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岳阳世界高血压日科普高血压病肥胖型

发布时间:2018-3-28 1:54:25   点击数:

高血压是一种“无声的杀手”,可引起心脑肾等靶器官的损害。长期医疗实践证明,高血压是一种终身疾病,80%的患者需要药物来降压。

高血压治疗目标

目标血压本应尽可能达到理想水平,现在所以放宽/90mmHg,仅是目前的最低要求。有糖尿病或肾病的高血压患者,其血压应/80mmHg。

肥胖诊断标准

年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准:BMI≥25kg/m2(反映全身肥胖程度)。腰围:男90cm;女85cm(反映中心型肥胖的程度)。研究显示,体重下降5—10kg,收缩压下降5—20mmHg。健康成年人理想的体重控制目标,应为BMI(体重/身高的平方)≤24。

高血压的防治

饮食干预

1)控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖-易引起血脂升高

2)限制脂肪的摄入,尽量选择植物油,每人每天可摄入40g。食用海鱼,海鱼中有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还有较多亚油酸,增加血管弹性及通透性,但合并肾功能不全、痛风时应注意。

3)限制盐的摄入,人体摄入盐量越多血压水平就越高,日均摄盐每增加1g,平均血压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。WHO建议每人每日6克,包括味精、酱油、腌制品等。高血压早期或轻度高血压,单纯限盐就能使血压恢复正常,中度高血压患者限盐也是有益的,可调高降压药的效果,并使降压量的用量减少。

4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋;含钙高的食品—牛奶、酸奶、虾皮。少吃肉汤,含氮浸出物,加重心、肝、肾的负担。

5)多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2-4两

6)总量控制,结构调整,少吃紅肉,多吃白肉

戒烟

吸烟后10-15分钟,血压短暂性升高,幅度大概是5-15mmHg,但过一会会降下来。烟里的化学物质会破坏血管内皮,引起动脉粥样硬化,因此戒烟对预防心脑血管事件尤为重要。

运动处方

生命在于运动,运动在于科学。可进行适当的有氧训练,如步行、慢跑、骑车、上樓梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。运动强度可根据以下情况调节。一般维持运动中能谈话而不气短。最大心率=-年龄。运动适宜心率=最大心率×(50%--60%)或运动适宜心率=-年龄。每次30分钟左右,每周3—5天。

心理平衡

紧张、易怒、情绪不稳定可使血压升高。遇事要冷静、沉着。

自我管理

对于明确诊断为高血压的患者,1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及发现病情加予调整,防治血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足。

符德玉主任医师

上海市中西医结合学会第三届心血管病专业委员会副主任委员及高血压学组组长、高血压中医临床诊疗实践指南专题委员会委员、中国中西医结合学会心血管专委委会高血压学组副组长、中国民族医药学会心血管分会常务理事。

擅长:中药调治内科杂病。尤以高血压、冠心病、慢性心功能不全等心系疾病的中医药调理为所长。

专家门诊时间:

周三上午(大柏树总院)

专家特诊时间:

周三下午(大柏树总院)

周一下午(青海路名医特诊部)

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