高血压的健康生活管理是治疗的基石,降压药物使用时机也是大家最关心的问题。
健康生活方式管理1、体育锻炼对于无高血压人群或高血压患者,建议每周4-7天30-60分钟中等强度动态有氧运动(例如步行、慢跑、骑自行车或游泳)。高强度运动并不使高血压患者获益。
2、控制体重:对于无高血压人群和高血压患者,维持体重指数18.5-24.9kg/m2,男性腰围cm,女性腰围88cm。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)。
3、饮酒:健康成年人饮酒量应≤2标准杯,男性每周饮酒量不得超过14标准杯,女性不得超过9标准杯。
4、饮食:高血压患者和高血压发生风险增加人群食用富含水果、蔬菜、低脂乳制品、可溶性纤维、全谷和植物蛋白的饮食,减少饱和脂肪酸的摄入。
5、每日钠摄入量减少至mg(5g盐或87mmol钠)。
6、钾、钙和镁摄入:不推荐补充钾、钙和镁用于预防或治疗高血压。
7、减轻高血压患者心理压力,有助于控制血压。
药物治疗时机1、对于平均收缩压≥mmHg或平均舒张压≥mmHg,应予降压治疗。
2、对于平均舒张压≥90mmHg,平均收缩压≥mmHg,且存在大血管靶器官损害或其他心血管独立危险因素的患者,强烈考虑降压治疗。
3、降压不受年龄限制。但应谨慎对待虚弱的年老患者。
4、对于年龄≥80岁,且无糖尿病或靶器官损害的人群,启动药物降压治疗的收缩压界值为mmHg。
参考文献:加拿大高血压诊治指南
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