基于美国儿科学会和中国儿童预防保健的指南撰写,将指南融合为表格
此筛查问卷年启动,医院诊所应用;
年2月日全面修改,.9.10日修改,译中文
.11.28根据中美儿童保健正常体检规范修改
灿烂明天儿童正常体检培训带教
石应珊医师,YingshanShi,MD,FAAP
普儿科/新生儿科
芝加哥大学科墨Comer医院
中国儿童医疗之家创始人和总策划
中美专家咨询团队（按加入顺序）
芝加哥大学科墨Comer医院
MichaelMsall,MDProfessorofPediatrics儿科神经发育与行为教授,科主任JamesW.Mitchell,MD,FAAP儿科学副教授,普儿科医疗主任
ArleneRoman,MD普儿科
黎海芪,二级教授
中华医学会儿科学会儿保组副组长(-年)
首版《实用儿童保健学》参考书的主编
重庆医科大学医院
李廷玉，二级教授
中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为学组组长
重庆医科大学医院前院长(6-年)
程国强教授
医院新生儿科NICU主任医师
中华医学会儿科专业委员会围产学组副组长
张婷教授
上海医院消化科主任
中华医学会儿科分会感染学组委员
金春华教授
首都儿科研究所儿童保健科
儿心量表的传承和推广者
中华儿科学分会发育行为儿科学组委员
郝燕教授
华中科技大学同医院儿科学系副主任，儿保科主任
中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长
冯金彩副教授
上海交通大学附属医院康复科副主任
中国康复医学会康复心理学专业委员会委员
1.18月龄幼儿生长营养与喂养,睡眠行为和情感
2.18月龄幼儿正常发育和激发潜能,发育迟缓的征兆
.18月龄幼儿健康筛查
.18月龄幼儿高风险筛查
5.18月龄幼儿安全
6.18月龄幼儿体格检查要点
7.18月龄幼儿健康预期指导要点
□否□是抚养孩子有任何问题,请注明
□否□是有特殊的医疗保健需求
□否□是近月生病,求医,急诊，急救，专科诊治,请注明
□否□是家庭成员严重疾病，家庭不协调及工作变动
□否□是家庭生活居住条件好/粮食充足/经济困难
□否□是家庭成员吸烟,使用电子烟或喝酒
生长曲线(护士或医生帮助填写):
体重:上次___月龄______g____th;目前______g____th
身长:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th
头围:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th
人乳喂养:每天次(幼儿生长正常,建议到2岁)
配方种类:每天次毫升/次(12-15月龄转全脂牛奶)
全脂牛奶:每天次毫升/次(2岁不建议低脂奶)
酸奶和其它奶制品_毫升/两/d
□是□否进食常规:次主食+次奶+2次水果+次水+健康零食
□是□否进食行为:自用杯,自用勺,断奶瓶
□是□否均衡膳食:菜水果,肉海鲜蛋、坚果、豆、豆腐、饭面
□是□否少吃含糖零食,快餐店进食每周不超过1次
□是□否每天果汁≤毫升(不宜给软性饮料)
□是□否补充维生素AD(人乳喂养、配方奶或全脂奶毫升/天)
□是□否富含铁食物每天次:肉海鲜蛋奶、谷物、坚果豆/豆腐等
□否□是无病时补充其他保健品/营养素(不建议)
□否□是进食时间长,有其它饮食问题
□否□是蔬菜少，切过细,大便干硬或呈球状
晚上每隔____小时醒白天睡眠____小时 总睡眠____小时/天
□是□否与父母分床,婴儿床拦放低或在儿童小床上睡
□是□否已建立睡眠常规和自己入睡的习惯,
□是□否 家长一致应对幼儿的行为和情绪问题
□是□否 帮助幼儿适应新环镜及陌生人
□是□否奖励好行为,打人咬人时立即制止
□是□否发脾气时不予理睬,帮助转移注意力
□是□否开始考虑上厕所训练
□否□是多动,像停不下来的小机车头
□否□是睡眠问题，请注明
□否□是哭闹难以安慰,过度依恋,行为情感问题，请注明
活动学习激发潜能(2-小时/天,高危儿-5小时/天)
高效互动:全家全天,面对面,眼对眼,配合回应,边玩边说
□是□否与父母家人互动玩耍 ____分钟/天
□是□否一起读书,交谈____分钟/天
□是□否唱歌或放背景音乐 ____分钟/天
□是□否开始乱涂画,学习握笔____分钟/天
□否□是电视录像/手机/电脑/电子游戏(不建议)____分钟/天
□日托儿所
□与父母同住，祖父母白日抚养
□留守儿童-与父母分住，完全祖父母抚养
□是□否按计划接种疫苗
□是□否接种流感疫苗(秋冬春季)
□否□是曾对某免疫接种有反应,对免疫接种有担忧
口腔健康筛查
□是□否家长用氟化物牙膏帮助刷牙,早晚餐后各一次
□否□是照料者近12月有蛀齿,和幼儿共用饮具或牙刷
□是□否摄入足够氟化物-喝氟化水或服用氟化物补充剂
□是□否牙科诊所评估口腔健康及氟化物清漆2次/年
□是□否避免常用安抚奶嘴和吮吸拇指或手指,防牙咬合不良
(请在对应的选项上划“√”，可以多选)
□否□是出生时曾患颅脑疾病,出生缺陷畸形,新生儿筛查异常,早产____孕周
□否□是视觉问题:眼外伤史,弱视,斜视,眼皮下垂,
□否□是风险：家族有弱视、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、近视
□否□是听觉风险:照顾者疑有听力或言语/语言发育问题。儿童听力下降家族史
□无□有铅暴露风险:居住或常去年或以前建造房屋;家人/玩伴发现高血铅
□无□有特殊医疗保健:疾病,家庭经济,生长发育,行为情感等
□否□是家人传染病史，如有肝炎或与结核病或结核病检测呈阳性者密切接触
家族史（包括三代人：兄弟姐妹，父母及其兄弟姐妹，祖父母）
□否□是肥胖,高血压,中风,高血脂,糖尿病,心脏病,其他慢性病(请注明):
□否□是家族出生缺陷,,遗传性疾病,自闭症；ADHD,精神情绪行为问题
□无□有您对孩子的发育或行为有担忧语言,听力,或视觉发育
大运动
□是□否独自行走,拿着玩具走路,倒退走,,牵手2步一梯上台阶
□是□否独坐小凳
□是□否弯腰拾物
□是□否扔球
精细运动与自理
□是□否搭高块积木
□是□否自如涂鸦
□是□否用勺子吃饭
□是□否将物品放进容器和取出
语言/交流(理解和表达)
□是□否7-10字词汇
□是□否指出≥2个身体部位
□是□否用“自己的语言”加手势表示需要
社交情感
□是□否开始用勺
□是□否帮助穿衣和脱衣
□是□否在家帮做简单事
□是□否玩藏猫猫、玩球等游戏
认知（学习，思考，解决问题）与适应
□是□否听懂眼、鼻、口、头发、手、脚等
□是□否指着引起他人注意
□是□否假扮角色如喂娃娃
□是□否回应简单(1级)指令,如“拿起玩具”
18月龄发育迟缓的征兆 *中国儿童心理行为发育问题预警征象
□呼唤名字无反应(12月龄)*
□不会模仿“再见”或“欢迎”动作(12月龄)*
□不会用拇食指对捏小物品(12月龄)*
□不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”(18月龄)*
□不会按要求指人或物(18月龄)*
□与人无目光交流(18月龄)*
□不会独走(18月龄)*
□对语言反应少，不理睬他人说话
□不用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，无任何给予行为
□不能识别熟悉的东西
□出现语言、社交、运动等技能的倒退
□是□否□无车乘汽车需在后座中位面向后的儿童安全汽车座椅,不能单独留孩子在车内
□是□否汽车上每个人都使用汽车安全带或安全座椅
□是□否在街道公路或泳池旁玩耍,
□是□否夏天外出给孩子戴帽并给孩子涂防晒霜
□是□否防护设备：如电源插口,加护栏的炉子,加热器等热源
□是□否防护设备：楼梯口设保护门，窗栏杆,家具远离窗户
□是□否洗澡时从不离人,总是将水桶，水池和浴缸清空
□是□否电视，书柜和梳妆台稳固,不致翻倒
□是□否避免接触尖锐的物品,电线，绳，气球，塑料袋,珠和电池等小物件玩
□是□否避免接触打火机，火柴和酒精
□是□否儿童避免玩家用吸尘器/化学品/清洁剂/药品,清除地板上小物品
□是□否不吃花生爆米花、热狗葡萄硬糖等小圆食物
□是□否家中有火警和一氧化碳报警器,火灾逃离方案
□是□否家里有紧急电话号码,照料者熟悉家庭急救护理,
