最新的欧洲高血压指南较为出彩的是第八章“特殊情况下的高血压”,这些新增加的章节不仅使人开眼界、长知识,同时也能够大大地提高我们处理临床相关问题的能力。
作者|陈鲁原
来源|鲁原心论坛
北京时间年8月25日下午,在欧洲心脏病学年会上公布了欧洲ESH/ESC高血压指南的全文。新的指南共98页,13章,引用文献篇,简直就是一本高血压的百科全书。
除了今年6月在年ESH年会上公布的指南主要内容的要点之外,指南较为出彩的是第八章“特殊情况下的高血压”,该章内容包括难治性高血压、继发性高血压等,新增加了高血压与瓣膜病和主动脉病变、高血压与慢性阻塞性肺病、高血压与心房颤动及其它心律失常、高血压患者口服抗凝剂的应用、高血压与性功能障碍、高血压与抗癌治疗、降糖药物与血压、高血压与不同的种族等。这些新增加的章节不仅使人开眼界、长知识,也能够大大地提高我们处理临床相关问题的能力。
高血压与慢性阻塞性肺病
高血压是慢性阻塞性肺病(COPD)患者最常见的合并症,两种疾病的并存约占成年人的2.5%。高血压和COPD患者的心血管风险均很高,而缺氧可能加剧这种风险。
治疗COPD的抗胆碱能药物和长效β2肾上腺素受体激动剂可能对心血管系统有不利影响(增加心率和血压);另一方面,合并COPD的患者需要选择对肺功能无不良影响的的抗高血压药物。尽管有证据表明,在COPD中使用β-受体阻滞剂有心血管的保护作用,但仍是人们一直