继发性高血压指不是单纯的高血压,是因为存在其它疾病引起血压高的这个症状。
这种高血压,若不针对病因进行治疗单纯的降压药很难控制其血压,所以,继发性高血压多为顽固性或者难治性高血压(顽固性高血压,指的是使用3种或3种以上降压药联合治疗,血压仍然没有达到目标水平)。
据调查继发性高血压在高血压人群中约占5-10%,平均一下,15个高血压患者可能有一个是继发性高血压。这种情况容易误诊而耽误原发病的诊治,如果亲人朋友中有这种难治性高血压的情况,可以考虑存在这种可能性。
第一个要讲的病因是肾脏实质病变
是最常见的继发性高血压之一,这种的血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因。
线索:青少年、尿检异常、难治性高血压、血肌酐高
第二是内分泌性高血压
因为内分泌系统里的一些激素的异常,让身体的血压升高了。
线索:顽固性高血压
第三个是肾动脉狭窄。
重要的动脉狭窄了,血过不去,血压自然就上升了。患病率约占高血压人群的1%-3%,一百个高血压患者里可能有一两个是这个病。
线索:急症高血压、顽固性高血压、复发性“一过性”肺水肿历史
还有一个是主动脉缩窄
类似肾动脉狭窄,但是发病率很低,这个病可以由手术治愈。
线索:下肢动脉波动弱、顽固性高血压
还有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
这个病名很拗口但这个病很常见,主要表现是睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停,白天还觉得困倦。很多人不知道这个也是病。但注意,这个病必须同时具有两个症状:打鼾+呼吸暂停,没有后者就是单纯性打鼾了。
线索:鼾声响亮、白天困倦、肥胖
最后一个是药物性高血压
是由于服用其他特殊药物,引起了血压升高,所以,当自己吃着某种药,同时发现自己血压高时,应及时和医生说明所服用的药物,具体的诊断和鉴别交个医生。
线索:初次发现高血压时服用其他药物
继发性高血压的病因似乎十分复杂,对于普通人来说,需要知道的,就是高血压可能不一定是单纯的高血压。骗子不会把“骗子”写脸上,继发性高血压也不会把“继发性”写在血压计上。但继发性高血压具体的诊断和鉴别,应由医生进行。
我该怎么做