医院,休息平静后测量血压,收缩压≥mmHg,或舒张压≥90mmHg,间隔4小时后再测一次仍达到上述标准,那就是高血压了。
妊娠期所有高血压相关疾病的发病率是8~10%,也就是说10个孕妇就会有一个人得高血压。其中又分为单纯妊娠期高血压,这种是病情最轻的,只有高血压而没有心、脑、肝、肾等脏器功能损害,产后3月能恢复正常;如果在妊娠期高血压的基础上发生了心、脑、肝、肾等脏器功能损害,那病情就升级了,医学上称为子痫前期;如果又发生了抽搐,就又加重了,称为子痫。子痫前期-子痫是产科严重的并发症之一,严重的可危及孕产妇和胎儿的生命安全。还有一些病人怀孕前就已经有了高血压,或者有些病人怀孕中晚期才刚查出高血压,而且到产后12周仍然未恢复正常,这两种都称为妊娠合并慢性高血压,慢性高血压有很多是其他疾病所继发的,需加以排查,以便对症治疗。
Q:高血压患者能怀孕吗?
A:尽管妊娠期高血压疾病有这么多危害,但是孕妈妈也不必太过担心,在医生的指导下进行孕前咨询、孕期合理用药,控制血压,绝大多数孕妇和胎儿仍能安全度过孕产期。但怀胎十月是个漫长的过程,病情可能会有变化,有时候会因为一些原因,孕妈妈的血压突然爆发性的升高,引起一系列的高血压并发症。所以,即使血压控制到正常了,孕妇也要注意自我监测,还要定期做产检,有不舒服的时候一定要告知你的主诊医生,让医生能及时来帮助你。
Q:孕妇如果血压超过了/90mmHg,就必须得吃药了呢?
A:血压刚到/90mmHg,没有头晕眼花等症状,这类患者是轻度高血压,可以先不急着吃降压药。但要从最简单的日常生活做起,减轻压力,改善作息和孕期营养,制定个体化的营养方案,补充营养的同时还要注意体重的控制,通常到了妊娠最后三个月,每周体重增加不要超过g。
但如果血压大于/mmHg,或者血压超过/90mmHg伴有头晕眼花、恶心呕吐等症状,这些情况就需要尽快开始服用降压药了。怀孕期间可以安全服用的降压药有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。具体用药方案需咨询有经验的产科医生。
Q:除了监测血压,孕妈妈还需要警惕哪些症状?
A:如果孕妈妈出现了头晕、头痛、眼花、视物模糊、恶心呕吐、体重快速增加或全身浮肿等症状,一定要测量血压,这种情况下有可能血压已经非常高了,严重的时候有的孕妇会看不见,发生视网膜脱离;还有的孕妇胸闷憋气,晚上老得坐着躺不下去,这可能是高血压影响到了心脏;如果孕妇出现恶心呕吐、右上腹不适,吃饭吃不下,可能是出现了肝功能的损害;还有些病人突然觉得短期内全身浮肿,可能已经发生了肾功能损害,有大量蛋白尿了。上面这些医院进行检查。