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医生为什么要给高血压病人的做这些检查

发布时间:2018-8-24 20:37:36   点击数:

高血压的朋友尤其是新诊断高血压的病人都碰上过医生建议做好些检查,有抽血的,有化验24小时尿的,有心电图,有超声甚至CT什么的,搞的病人一头雾水。今天我们一起来理顺一下头绪,看看医生为什么要求病人做这些检查。

医生开具这些检查总体是为了达到以下几个目的:

1、长程了解血压状况,对于明确高血压的诊断、了解血压在全天的变化情况和除外白大衣性高血压与隐匿性高血压意义重大:24小时动态血压。

2、高血压的靶器官损害,每一个高血压患者都应该了解自己的高血压已经对身体损害到什么程度。主要靶器官为心、肾、中大动脉、脑、眼底。

心脏:心电图、超声心动图、冠脉CT等

肾脏:血肾功能,尿常规,24小时尿微量白蛋白,24小时尿蛋白

血管:颈动脉彩超,踝臂指数,脉搏波传达速度

脑:CT(A),MRI(A)

眼底:眼底镜

3、高血压的原因,是否存在继发性高血压。但总体继发性高血压占总高血压比例为5%~10%。所以在这方面检查时存在初筛和重点检查的区别。平衡经济和医疗安全。

对怀疑继发性高血压患者,根据需要可以分别选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。

4.总体动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险评价。高血压管理的最终目的是减少动脉粥样硬化性心血管疾病如急性心肌梗死和急性脑梗塞的发生。

nASCVD的最重要危险因素:高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖(五毒俱全)(后天可逆),年龄、性别、遗传基因(不可逆)

n高血压:监测血压

n高血糖:血糖,指血、静脉血、OGTT、糖化血红蛋白

n高血脂:总胆固醇、低密度和高密度胆固醇、甘油三酯

n肥胖:体重、体重指数(BMI24)、腰围(男90cm,女85cm)

n吸烟

n如无异常建议每半年到一年,监测一次

这下您都明白了吧。一起好好学习,天天向上吧。

边波

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