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提醒大家高血压患者为什么低压高,降压效果

发布时间:2020-9-12 20:42:43   点击数:
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人生最大的财富不是金钱,也不是声誉,而是健康。生活中的吃喝拉撒都关乎到健康,只有保持健康,才能享受快乐幸福。

患者:我血压是低压高,没吃降压药是mmHg,吃降压药还是90~95mmHg,为啥我的血压降不下来,该怎么办?

上述患者38岁,中青年人,要求血压降到/90mmHg以下才算治疗达标。在我国,中青年高血压增长越来越多,所以引起人们重视。这部分人群若不及时控制好血压,到老年会给家庭和社会造成严重的负担。

一,中青年高血压患者有哪些特点呢?

1,以低压(舒张压)增高为主,而高压(收缩压)轻度升高或正常,这样脉压差变小(高血压-低压)。

,这群人中很多饮食不规则,在外吃方面饮食多,高盐及垃圾食品多,易合并糖尿病,高脂血症,肥胖等代谢异常。

3,多数人有高血压家族史。高血压有遗传趋势。

4,中青年人多数存在生活快节奏、工作压力大、精神紧张、焦虑,严重的发展为抑郁症等;这此可导致交感神经兴奋性增加、心率及外周血管助力增加,从而影响低压升高明显,而高压轻度升高或正常,这是与老年高血压不同点。

二,如何进行防治疗效果才好呢?

1,首先,非常重要的是规范测量血压

真实的血压数值是所有诊断和治疗的重要依据,也是调理治疗方案的重要依据。医生反复测量的标准是≥/90mmHg,患者在家反复自测血压≥/85mmHg就要考虑高血压了。

,控制好不良的生活方式,是治疗高血压的基石

增加运动(每天中等强度有氧运动30分钟,每周5天左右),尽量在家吃饭,少吃腌制食品及含钠量非常高的零食等(每天盐的摄入量尽量在5~6克),戒烟,限酒(尽量不要喝白酒,红酒适量喝点,但不能以红酒治疗高血压)。减肥(体重指数小于4Kg/m2,腰围男性小于90厘米,女性小于85厘米),学会缓解压力。

3,排查继发性高血压

虽然大部分人是原发性高血压的多,但是若血压正规治疗不好,或顽固性高血压,没有家族时、高血压时间短、发病年龄年轻,靶器官损害严重或出现得早,打呼噜等等,复诊医生,安排继发性高血压的排查。

4,降压药物的选用

好多人问:“我低压高,选什么降压药物最合适?“问这个问题的人非常之多,并且大部分是中青年高血压患者。理论上讲,中轻年高血压因交感神经兴奋性相对老年人较高,表现为低压升高为主,高压偏高或正常,伴心率偏快。而降压药物β受体阻滞剂类(美托尔或比索洛尔等)可降低心率,尤其适用于心率偏快的患者,医生也给中青年患者搭配这类药物,但效果不尽人意,为什么呢?

虽然药物能降低交感兴奋性,降低心率,但最终的高血压诱发因素如上面不良生习惯没有严格的纠正,哪来好的降压药效果呢?!所以,一味的追求降压药物的效果,而不去改善生活方式而降血压是错误的,有时会付出惨重代价!

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