我打算写个高血压、糖尿病、高血脂……的系列了。
高血压是指以收缩压或舒张压增高为主要特征，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱的即为高血压，其实衡量高血压的标准也不是固定的，逐年在改，各个国家之间也会有不同，我国是高血压发病大国，自然诊断门槛儿（血压数值）要高一些啦。
高血压的分类
原发性高血压
原发性高血压是由某些先天性遗传因素与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的并处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。临床表现主要是血压升高，占高血压患者的90%以上，中老年是多发人群，遗憾的是病因尚不明确。
继发性高血压
又称症状性高血压，病因明确，血压升高只是继发性高血压的临床症状之一。
继发性高血压患者的血压升高有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢，嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。也就是说，病因已明确，只要去除原发病的影响因子，高血压就可以得到改善。
原发性高血压发病的影响因素
遗传因素
父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，双亲血压均正常，其子女患高血压的概率仅为3%。
高钠、低钾膳食
这是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。钠盐的摄入量与高血压患病率呈正相关，而钾盐的摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。
超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关，腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。
饮酒
少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。
精神紧张
长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
其他
包括年龄、缺乏体力活动等。
原发性高血压的临床表现
大多进展缓慢，病程长，会产生各种神经症样症状，诸如头晕、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等。此外，还伴有心脏、脑、肾脏的器官损害。
原发性高血压的预防
前面影响因素都告你了，怎么预防就不用我说了吧~
原发性高血压的治疗
目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的危险，原则为综合干预。大多数患者需长期、甚至终身治疗，平稳有效地控制血压。
一般患者应将血压降至/90mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在mmHg以下，伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化，可以将血压降至/80mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般血压目标为/90mmHg。
非药物治疗
指生活方式干预，去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。
主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。
药物治疗
高危或3级高血压患者应用降压药物治疗。
2级高血压患者应考虑开始药物治疗
1级高血压患者可在生活方式干预数周后，血压仍≥/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
药物应用遵循以下原则：小剂量开始，优先选择长效制剂、联合应用、个体化。
高血压患者自我管理
重点来啦！前面说了那么多，其实这里才是你们要好好看的。医院的著名张抒扬教授的建议，端起小板凳记好啦~
6要素：按时服药、调整饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、定期测量血压
按时服药
要求做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁换药或停药。
调整饮食
限制钠盐摄入。世界卫生组织提倡每人每日食盐摄入量不超过6g。食物烹熟后再加盐，尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品，少吃酱油等均有助于减少钠盐的摄入。
减少饱和脂肪酸和脂肪总量。食用油（包括植物油）每人每日不宜超出25克。少吃或不吃肥肉和动物内脏，不吃煎炸食品，多吃脱脂类食品，所吃食物中3/4应为蔬菜、水果、全谷物，其余为鱼、瘦肉。其他动物性食品每日不应超过50～克。每周蛋类不应超过5个。
控制总热量。主食每日4两（女），6两（男）。
粗细搭配。一周吃2～3次粗粮，定期吃一些小米、玉米面、红薯等，少吃甜食。
增加优质蛋白。适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品。多吃豆类及其制品。
适量运动
原则是有恒、有序、有度。如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。
注意事项
每周锻炼3～5次，每次30分钟以上，运动时的适宜心率=-年龄。提倡进行有氧运动，高血压患者最适宜的运动时每日散步1小时。
控制体重
限制过量饮食。酒、脂肪、糖和零食是高热量的来源。
保持合理的饮食习惯。一日三餐，按时进餐，早、中、晚餐的能量摄入分别占全天热量的30%～35%、35%～40%、20%～25%。
增加运动量。运动有助于能量的消耗，如散步2小时、蛙泳40分钟、体操1.5小时可消耗千卡（kcal）热量。
戒烟限酒。没有戒不掉的，只有不想戒的。
监测血压
指导患者及家属正确测量血压的方法，督促患者定期测量血压，为患者建立健康手册，记录血压变化情况，及时发现问题并给予干预。患者应做到了解自己的血压，并留意观察其变化，如有不适及时就诊，不要擅自换药或停药。
快问快答
Q：我有高血压，但是没有症状，可以不吃药吗？
A：血压高低和症状轻重没有必然联系，不要跟着感觉服药。另外，降压药不会产生耐药性，所以不要自行停药。如果血压只是轻度升高，在没有出现并发症的情况下，初次发现血压升高，血压在/mmHg以下，可以先通过改善生活方式，观察1-3个月；如果血压能将至/90mmHg以下，可以暂时不吃降压药物。但是如果血压高于/mmHg，或者已经出现了心、脑、肾及血管并发症，必须马上开始口服降压药物。而高血压只要把血压控制在正常范围，高血压的病人的生活质量和预期寿命跟血压正常的人是一样的，如果不控制血压，5-10年就会出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。
Q：可以吃中药降压吗？
A：不管用什么方法，只要把血压降到正常就成功了大半，不管是用中药还是西药。但是站在西医的角度，推荐目前有循证医学证据的降压药物：比如合并心脏肥厚和心功能衰竭的建议使用血管紧张素转化酶抑制剂（或血管紧张素受体拮抗剂）加倍他受体阻滞剂。合并脑卒中的建议使用钙离子拮抗剂。老年单纯收缩期高血压可以考虑使用利尿剂。合并蛋白尿的建议使用的建议使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。总之，个体化用药很重要。
Q：刚查出来，吃点便宜的药，可以不？
A：从价格上考虑，目前市面上的降压药可分为三种：
价格低廉的国产短效药（一个月几块钱），如尼群地平、北京降压0号等；
价格中等（1天花费2元/片）的国产长效药，如压氏达、兰迪等；
价格昂贵（1天花费4元以上）的进口或合资药：如代文、波依定等；
根据自己的经济承受能力来选择。一般来说，贵有贵的理由，这时候就不要心疼钱啦！
Q：血压降得越快、越低越好吗？
A：降快了易引起缺血和其他并发症，降压治疗要平稳、缓慢。
Q：纯天然降压药比西药好吗？
A：不要看它有个“纯”字就以为他有多无害，天然药物也有不良反应，而且其降压效果有待研究。
Q：可以吃补品吗？
A：不清楚什么补品能吃什么不能吃的，一定要找医生辨证诊断自己是哪里虚，遵照医嘱，总之不要自己瞎吃。我国医学在长期的实践中总结得出，高血压病患者大多有肝阳上亢、肝肾阴虚、肾精亏虚等症状、许多高血压病患者或其亲属据此推断高血压需要进补，于是盲目购买补品服用。高血压病患者可以根据病情适当进补，但必须明白进补是针对虚证而言的，而且要辨明是气血阴阳之虚的不同，切忌盲目进补。比如有些高血压病患者晚期累及肾脏或是肾病引起继发性高血压，表现为肤色苍白、贫血、水肿、气促，虽有阳虚表现，但肾功能衰退，也不能补太多动物性蛋白。
最后一点，小编一定要提醒大家的，尤其是老年人，不要相信有灵丹妙药可以根治高血压！不要相信有灵丹妙药可以根治高血压！不要相信有灵丹妙药可以根治高血压！目前全世界没有任何一种药物、食物、保健品、仪器能根治高血压。还有推销降压手链、降压枕头、降压xx的，这些产品的降压作用十分轻微，会干扰正常治疗，延误病情。
参考文献
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