说起高血压大概没人不知道的，因为中国成人有2.7亿人患高血压，相当于4个成人中有一个！
很多人会说，高血压诊断还不容易，胳膊上绑上袖带，测量一下，立马就知有无高血压。
真的这么简单吗？当然不是！
一、血压计这个"照妖镜"怎么用？
目前常用血压计有两种：水银血压和电子血压计，使用方法大同小异，上臂式较腕式更准确。
怎么量血压才算正确呢？
（1）测量血压时间一般以早晨6点到9点，和晚上6点到9点为宜，因为血压峰值多在这两个时间段。
（2）量血压前需要平静休息至少5分钟，坐着，手平放在桌面与心脏同一水平。
（3）上臂式血压计测量时，上臂尽可能暴露或仅保留一层内衣，袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），以免影响测量结果准确。
（4）如果需要重复测量，放空袖带后间隔1到2分钟再重复测1遍，取平均值。
至于用听诊器测量血压，一般是医护人员的活啦，需要专门培训的。
二、高血压的背后——一只看不见的手
血压这个家伙“立场”不是很坚定，容易受到多方影响。专业的说法叫原发性高血压和继发性高血压。
所谓原发性，就是说找不到挑头闹事的，并没有身体其它部分的异常引发血压升高，这种高血压最多，大概占高血压九成。
还有一成是继发性高血压，就是说血压升高是由一个“幕后黑手”操控的，即受体某地方先出现异常再导致血压升高的。
比如：肾脏疾病、肾动脉血管狭窄、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进）、主动脉缩窄等都可能是“幕后黑手”。
这种情况只要把“幕后黑手”揪出来，高血压不攻自破，不需要吃降压药了。
三、高血压已经诊断了，医生为啥还开检查？
（图片可点击放大查看）
是不是量一次血压升高就可以诊断高血压了？当然不是。
由于正常人也会有暂时性血压的升高，所以高血压的诊断必须是安静休息坐位时，不在同一天测量到3次血压值收缩压都达到mmHg，或者舒张压都达到90mmHg才能可以。
既然老王已经确诊高血压，为啥主任不直接开药呢？
因为接下来医生最关心的，当然是这个高血压有没有前面提到的“幕后黑手”。
所以之后一系列的检查（如：动态血压、肾上腺CT、肾动脉超声、血液检查等）都是为了找到或者排除“幕后黑手”的存在。
如果确定没有，那么才能确定为原发性高血压，采用适当的降压药物来进行治疗。
这次的看诊小技巧就到这里啦，希望能对你有所裨益！
更多看门诊技巧，北京治疗白癜风哪最好北京中科中医院好不好
