作者:孟胜伟,蒋盛旦,蒋雷生
作者单位:上海交通大医院骨科
文章来源:脊柱外科杂志
在我国人口老龄化进程中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者逐年增多。研究表明,我国40岁以上和50岁以上人群骨质疏松症的总发生率分别为13.2%和18.56%,骨质疏松症是老年骨折的高危因素,且脊柱和髋部骨折排前两位。目前临床治疗胸腰椎OVCF的微创手术方法主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。据报道,PVP/PKP治疗胸腰椎OVCF疼痛的缓解率分别为87%、92%;意味着约10%的患者术后腰背痛无明显缓解。此外,也有患者术后腰背痛缓解后再发疼痛,其具体原因尚不完全明确。
本文就胸腰椎OVCF患者PVP/PKP术后腰背痛的可能原因作一分析,综述如下。
1椎体强化术后腰背痛的原因1.1术前因素1.1.1胸腰筋膜损伤
胸腰筋膜损伤导致的腰背痛不但会使患者有手术失败或手术效果不佳的错误认识,也会影响临床医师对PVP止痛效果的认可。鉴于OVCF合并胸腰筋膜损伤的研究较少,这方面病例值得临床医师