点击上方蓝色字体, 系统性红斑狼疮Vs癫痫,两种看似毫不相关的疾病,为什么常常被人们同时提起?它们之间又存在哪些因果关系呢?如下,我们一起来了解一下:
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系统性红斑狼疮为什么会发生癫痫?
由于系统性红斑狼疮是一种多因素的、原因不明的、具有多系统多器官损害的自身免疫性疾病。本病除了常累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏等器官之外,还可累及神经系统,造成神经系统的损害。其中癫痫便是中枢神经系统受损最为常见的一种表现。这种以中枢神经系统受损为主要表现的系统性红斑狼疮叫做狼疮性脑病。
系统性红斑狼疮往往可发生癫痫样症状的原因:是由于弥漫性脑血管炎或局限性脑血管炎导致脑电活动异常引起的。可发生在系统性红斑狼疮的任何阶段,但以疾病活动期最为常见。癫痫发作同普通癫痫相似,既可包括大发作,也可有失神发作等各种类型,其中以癫痫大发作最为严重,多表现为突然昏倒、不醒人事、两目上翻、四肢抽搐、口吐涎沫、二便失禁等表现,应予以积极抢救,可以抗痫药为主,并配合糖皮质激素治疗。但糖皮质激素量不能过大,因其可以降低癫痫发作的阈值,使癫痫反复发作难以控制。癫痫发作往往是疾病凶险的信号,患者生存期大都明显缩短。
(熊建军主任讲解:狼疮患者患癫痫的原因以及治疗)
专家提示:癫痫其实是属于神经系统的一种症状。所以,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,一般提示狼疮脑病(又叫做:神经精神狼疮),往往是病情加重的一种标志。一般情况下,由于人体内存在血脑屏障,病变是不容易累及神经系统的。有研究发现,由于系统性红斑狼疮的小血管炎破坏了血脑屏障或者是一些特殊的抗体,如抗磷脂抗体、抗核糖体抗体等,从而破坏了神经,导致癫痫发作。此外,除癫痫之外,系统性红斑狼疮患者还可出现一些精神上的障碍,如抑郁、焦虑、狂躁等症状。
系统性红斑狼疮并发癫痫,应该如何治疗?
?首先,由于系统性红斑狼疮合并癫痫发作,往往提示病情加重,因此患者理当积极治疗。在治疗上,一般首选腰穿治疗,使药物先作用于脑脊液再作用于病灶,从而达到治疗效果。
?其次,病情还可采取中西医结合的治疗方法,以中药缓解西药毒副作用。在缓解原发病(系统性红斑狼疮)的同时,加强药物治疗,包括:糖皮质激素冲击、环磷酰胺、他克莫司等药物治疗,并适当配合血浆置换与免疫吸附(提倡)等非药物治疗。在清除自身抗体的同时,配合药物巩固,以达到事半功倍的治疗效果。当然,具体治疗还是需根据患者具体病情的不同,来制定针对个人的“个体化”治疗方案。
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此外,针对一些对中药实在喝不下去的患者,我们建议采用药浴、足浴、中药灌肠等治疗方法,来解决他们这“难以下咽之苦”。
综上,当系统性红斑狼疮患者合并癫痫时,请不要过度恐慌,医院就诊、排查,并积极配合医生治疗,使病情能够快速的稳定下来,以免耽误病情,造成难以挽回的后果!
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