1、左心室肥厚：
既往认为，原发性高血压并发的左心室肥厚是心脏的一种生理性、良性、适应性的代偿过程然而近年研究发现，左心室肥厚是心血管病发病率及病死率的独立的，重要的预测因素，已成为原发性高血压治疗与预防的新靶点。
2、冠心病：
除2型糖尿病及吸烟之外，高血压是冠心病的最强危险因素，原发性高血压并发冠心病患者约为血压正常者的2倍，50%男性冠心病及75%女性冠心病有高血压在西方国家高血压导致冠心病的危险是脑血管病的2-3倍，多数原发性高血压患者死于冠心病，比较而言，收缩压对冠心病的易患影响比舒张压更大。
3、心力衰竭：
在Framingham心脏研究中，冠心病及高血压是充血性心力衰竭的最常见原因。由于降压药物的广泛应用，使高血压并发心力衰竭的比例大幅下降。
4、心律失常：
原发性高血压可并发各种心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及室内传导阻滞等，文献报道的心律失常发生率20%~90%,差异较大的原因是记录心律失常的方法不同，早期应用普通心电图，而近年多采用Hoher监测，在评价Hoher结果时，采用的诊断标准也不尽一致。
5、心脏性猝死：
猝死指自然发生，出乎意料的突然死亡，心脏性猝死指因心脏原因引起的猝死，心脏性猝死约占心血管病死亡原因的脏性猝死原因的80%,高血压并发心脏性猝死并非少见，有人统计，至少1/3高血压患者的死因是心脏性猝死。
6、短暂性脑缺血发作：
短暂性脑缺血发作(TA)指局灶性脑缺血或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍，发病突然，持续时间多在数分钟或数小时，24小时内完全恢复，不留任何后遗症，但可反复发作，据估计，美国每年发生TA者20万-50万人，约万美国人曾被诊断为TA,因为许多TA并未引起医学
