博观而约取，精益再求精！
---我院心内高血压科开展首例经皮肾静脉取血检查
附二院心内高血压科是卫健委委派的粤东高血压专病医联体中心承建单位，一直致力于周边地区高血压防治工作，并借助于“高心健康”APP平台及应用“国家高血压专病医联系统”，形成专科特色的医患远程电子传导诊疗数据沟通信息新医疗模式，实现对高血压慢病防治的精准持续管理。近年来，我科参与了由国家心血管病中心、中国医师协会高血压专业委员会协办、中医院主办的中国医学科学协同创新研究计划“中国老年高血压患者减压靶目标的干预策略研究(STEP)”，在此项目中做到精心组织、高标准实施，从项目的培训、启动、入组、管理、分析等环节，严格把控，充分利用互联网+和智能+，表现优异，在参医院中脱颖而出，荣获“先进集体一等奖”，陈有仁主任荣获“先进个人一等奖”。通过此项目我科已形成了完善的管理体系及工作流程，高血压专病研究已位居国内先进行列，控压效果位在粤东地区居首。所管理的高血压患者血压达标率达到85-90%，远远高于全国15.2%及高于欧美发达国家40-50%的水平。
博观而约取，高血压科治疗团队一直秉承“勤于积累，精于应用”的工作理念，紧跟专业发展前沿，精益再求精，努力拓宽新技术，以提供优质高效的医疗服务真正惠及于民。
近日，我科联合检验科，在李吉林主任、陈有仁主任、尹俊主任、张长翼医生、郑帆医生等人的密切配合下，顺利实施我院首例经皮肾静脉取血检查，这也是潮汕地区第一例。术中分别于双侧肾静脉取血行醛固酮水平及肾素活性检测。根据高血压指南，肾静脉分侧采血对明确高血压病因，指导高血压治疗方案具有重要的指导意义。该项检查的开展，标志着附二心内高血压科在高血压精准诊断及治疗迈入了一个新阶段。
患者林女士，59岁，既往有高血压病史15余年，长期规律服药治疗，近1年来血压控制不理想，入院后行肾动脉CTA检查后提示右肾动脉近段轻中度狭窄，右肾下段动脉分支起始部重度狭窄，不排除肾动脉狭窄导致继发性高血压可能，在行肾动脉造影及肾动脉支架植入术前，行经皮肾静脉取血，行双侧肾素活性对比检查后发现，双侧肾静脉肾素水平无差别，考虑患者血压高与肾动脉狭窄无直接相关，为患者精确诊断，从而避免过度医疗浪费，减少患者经济及精神负担。
此外，我科还拓展相关药物基因检测业务，根据个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面系统的检测，从上百种降压药中筛选出合适患者自身最优药物，做到量体裁衣般“对症下药”，从而获得最佳的疗效，达到真正个体化用药，精准控压治疗的目的。
汕头大医院心内高血压科作为国家心血管病中心高血压专病医联体粤东中心承办单位，将成为引领粤东地区高血压管理工作核心的标杆，搭建粤东心血管疾病防控平台，推动基层医疗机构间的密切合作，形成辐射本地区的高血压专病联盟，完善高血压双向转诊及建设体系，推进分级诊疗，对提升粤东区域高血压的防治水平具有重大而深远的意义，对降低粤东周边高血压及其心脑血管并发症的发生率、降低致死和致残率、节约医保资金等起到重要推动作用。
拓展阅读：
肾静脉取血测肾素原理：精确反映单侧肾脏肾素的分泌情况，进而可对肾动脉狭窄影响血流程度进行评估并对介入治疗的预后做出预测。但由于对肾静脉采血手术术者资质要求高及检验科相关专业配套较少，医院才开展此类项目。
（此新项目开展得到我院检验科及尹俊主任的大力协助，谨此表示感谢！）
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