余振球与学员们合影
年2月24日花溪区各乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务骨干共25名学员，在贵州省高血压诊疗中心（省中心）、医院（贵医附院）高血压科进行为期七天的培训。
余振球给学员们讲解肾上腺CT阅片细节培训期间省中心主任、贵医附院高血压科主任余振球教授及其团队，对学员们进行了形式多样的培训，如高血压诊疗相关理论知识授课、教学查房、门诊教学，我们还有幸跟随余教授下沉医院、西秀区旧州镇中心卫生院参加教学查房、理论培训，都让大家受益匪浅。年2月25日，余振球组织大家进行座谈交流主持。
余振球主持座谈会年6月1日，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式实施。这个基本法最重要的是强基层、保基本，建立健全基本医疗卫生服务体系。建立都有了，健全就是要会看病，看好病。在座的各位学员就要提高本事，给老百姓看好病。为了帮助大家把工作做好，省中心特意开办乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班（游学班），给大家提供学习平台，就是培养乡镇与社区医疗机构的医生。
这次座谈会目的是分享过去诊疗工作中好的经验，谈一谈培训心得体会，讨论以后如何开展基层高血压防治工作的计划及要求。
座谈会上学员们踊跃发言青岩镇卫生院医疗科负责人王通勇发言：通过这次学习，学到很多知识，如问诊方法，针对高血压病人要如何做，有了清晰的思路，也认识到工作中存在问题，存在几种同类药物同时服用等，回去后，把学到的东西带回到今后的工作中。
三江社区卫生服务中心副主任医生施袆春发言：平时在处理高血压病时有欠缺，通过学习，在今后的工作中按高血压规范治疗，更好的指导病人用药。
施袆春向余振球请教：平时工作中遇到一些患者，会说饮酒后血压会下降，与平时学习的知识饮酒史高血压危险因素相违背。有一些血压很高的患者，我们会建议不要剧烈运动，但患者会说运动后血压会下降。对于这些疑问，希望余教授指导。
余振球回答：第一个问题，饮酒后当时血压会下降是因为乙醇对血管有短暂扩张作用。过后代谢增加，交感神经兴奋，血压会升高，所以长期大量饮酒是导致血压升高的因素。患者说的没错，大家学习的知识也没错，只是要把概念说清楚。
第二个问题，运动当时血压会升高是人体运动调节机制，高血压患者不建议剧烈运动是对的。但运动会流汗血容量会下降，有氧运动会使血管扩张，所以运动后会有血压下降的情况，但代偿过后，血压还是会回到原有的基础。这个事情也是要和患者说明白的。
徐岚跟随余振球下沉西秀区学习游学班班长、花溪区金竹社区卫生服务中心医疗科科长徐岚发言：在学习前的工作中，我们看高血压只是停留在血压高，服用降压药、监测血压等，没有完善相关检查，病史询问不详细，没有对病人的病因、靶器官的损害等进行深挖，治疗方面不够规范，如高血压合并有冠心病的病人，在ACEI/ARB类药物上用的不到位，没有完全起到保护靶器官的作用。在今后的工作中，按照高血压规范诊疗要求进行，加大对医务人员的培训，把优秀乡镇的经验带到今后的工作中去。
花孟社区卫生服务中心医生刘凤发言：我是自愿申请来参加此次培训的。个人在以前的工作中对高血压知识一知半解，不能很好的服务病人，通过学习学到很多知识，要把此次学到的知识带到以后的工作中去。
小孟社区卫生服务中心医生程映红发言：通过学习，发现在以前的工作中对高血压病史采集方面有欠缺，在病人血压/90mmHg时，没有引起重视血压发展的情况。用药方面不规范，没有对高血压病因进行分析，通过学习回去后把高血压慢病工作开展好。
学员们跟随余振球在西秀区旧州镇中心卫生院学习黔陶乡卫生院医生张宏发言：通过学习，对高血压问诊思路更清晰了，通过详细的病史询问，就能初步评估高血压原因、心血管疾病，发现继发性高血压、心血管疾病患者。我们就转诊上去，医院转诊下来后就好好管理起来，对今后工作有很大的帮助。
麦坪卫生院医生滕莉发言：学习前对血压在正常高值的病人没有引起重视，通过学习知道了发展中高血压的理论，认识到血压升高对患者的损害，以及ACEI/ARB类药物要除外肾动脉狭窄、血肌酐大于3mg/dl等禁忌症，还是知道了很多用药规范和6个规律。要把学到的知识分享给同事，带到大家一起学习。
黄河社区卫生服务中心医生曾荣莉发言：通过学习，对高血压病知识有了全新的认识，在今后的工作中要把血压/80mmHg的病人纳入高危人群进行管理，回到单位对医务人员进行培训。
学员们跟随余医院参加教学查房、理论授课、座谈会学习燕楼镇卫生院医疗科科长张瑞雪发言：这次学习后就很着急，知道了很多规范和用药禁忌症，很想早点做出一些改变，为老百姓更好的服务。今后建议院领导开会讨论医务人员的培训事情，希望加强问诊规范，能做的检查要做起来，积极发现并控制心血管疾病危险因素。建议药房要增加降压药物品种，用药方面要更加规范。
马岭镇卫生院医生范东艳发言：学习后指导高血压有相应的症状，靶器官损害和心血管疾病也有相应的症状，如何辨别这些症状对诊断与治疗起着至关重要作用。
余振球给学员们讲解主动脉CTA阅片知识石板镇卫生院主治医生唐新东发言：以前看高血压就是测血压升高就开药，交给公卫去管理，不稳症状也不查检查。平时工作中有很多空闲时间，但卫生院学习氛围不好，就连规培过后到我们卫生院的医生，此次因为培训问到时，才表示有高血压这个科室，高血压已经是一个单独的学科了。
自己是从事外科工作的，但也遇到很多高血压患者。曾经有位患者血压很高，我只能提醒他要好好吃药，但没多久就透析了。这件事情对我的触动很大，这才明白余老师说的那句话“要培养留得住的人才”。
今后学习回去后要建议院领导开展培训，要发展学科建设，人才培养要抓起来、抓好，我们要护住的也是一方百姓的健康。
阳光社区卫生服务中心内科主治医生王国谋发言：我们社区高血压、心血管疾病还是处于知晓率低、就诊率低、控制率低，发病率高、致残率高、死亡率高的态势，不少患者都是+mmHg的收缩压，就因为没有症状就不好好治疗，不少出现脑出血、脑梗死、肾衰竭的，作为医务人员是很惋惜的。这次学习了知道了不少治疗方法、规范、规律，也知道小小的尿常规也能看出不少名堂，可以是高血压原因如尿血大于蛋白，要考虑肾性原发疾病导致高血压，也可以是高血压肾损害，如尿蛋白大于尿血等。
学员们跟随余振医院心内科早交班余振球对此讲解一些临床健康教育的经验，首先要明确告知患者及家属，高血压的治疗依据是血压水平，不是症状的多少，也不是症状的轻重。其次要动之以情，晓之以理，讲解健康的身体才能更好的孝顺侍奉父母，养育教导子女。最后也要旁敲侧击，以自己规范诊疗病情控制很好的经验告知患者，规范诊疗的益处，也可以用他人惨痛的教训侧面提醒高血压对人体健康的危害。
久安乡卫生院副主任医生陈朝芝发言：以前就有注意到我们乡镇卫生院医务人员基础水平不高的问题，但苦于没有太多学习、进修的机会，这次来学习后认识到以前工作中的很多不足，今后会学习再学习，不断加强诊疗水平，提高老百姓卫生服务能力。
学员们在学员座谈会上积极发言对于此次座谈会，余振球表示大家都有了摩拳擦掌的感觉，能从自我工作中找出不足，并用学习的知识去补充、整改。希望大家回到单位后好好看病、规范诊疗，促进建立健全基本医疗卫生服务体系，让更多老百姓的健康得到更好的守护。
贵州省高血压诊疗中心第三十七批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班班长花溪区金竹社区卫生服务中心医疗科科长徐岚预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇