上海交通医院心脏中心主任魏盟
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心血管病都与高血压有关??心血管疾病就那么几个病种，但却几乎个个都有高血压在其中作祟。心肌梗死、脑卒中与高血压关系最密切，甚至超过胆固醇。这是因为长期高血压及血压波动破坏了血管内皮，使血液里的胆固醇大量钻进血管壁内，形成脂质瘤（斑块）。斑块会不断长大，造成血管变细，从而血流供应减少；斑块还会突然破裂，产生血凝块阻塞血管，停止血流供应。血管变细会引起心脏或脑缺血，从而产生胸闷、胸痛、头晕、头昏等表现，血凝块阻塞血管则引起心肌梗死、脑卒中。与高血压密切相关的其他疾病还有心房颤动、心力衰竭、尿毒症、动脉瘤等。研究表明，有高血压的病人罹患心肌梗死、脑卒中、心房颤动、心力衰竭、尿毒症、动脉瘤等疾病的可能性要比没有高血压者高出3~5倍。
??防治现状非常差
??我国心血管病的形势已经非常严峻，全国1高血压就占了2.7亿，其中至少10%，也就是万人已经患有心肌梗死、脑卒中、心房颤动、心力衰竭等与高血压相关的疾病，而一旦患有上述疾病，对病人而言生活质量差，寿命缩短，对家庭及社会而言精神及经济负担也会明显增加。更可怕的是，还有更多的高血压病人正在成为下一个心血管疾病的患者。有研究显示，在未来15年间我国将新增加万例心肌梗死、1.2亿脑卒中。??如果能进行有效的降压治疗（当然也包括降脂等预防措施），未来15年，我国将会减少万~万心肌梗死、万~万脑卒中以及万~万例心血管病死亡。然而，在现实生活中很多人还是不重视高血压。这从我国近30年高血压防治的数据可以看出，经过30多年的努力，我国的高血压知晓率、治疗率和控制率仍然不高，分别仅为26.1%、22.8%、6.1%。如此差的高血压病防治现状造成了目前我国心血管疾病的发病率呈逐年上升态势，而高血压病防治工作做得较好的欧美国家心血管疾病的发病率却逐年下降。
?不重视的原因有四点??人们为什么不重视高血压？简单归纳有以下四点。??1.高血压常无症状，对日常生活没有任何影响，因此很少有人主动测量自己的血压；即使发现血压偶尔增高，也多归咎于测错了或兴奋了等其他原因，而没有连续测量或正规评估。还有一些人即使知道自己的血压增高，但因为无症状，或心电图等简单的检查无异常，也就没有把高血压当回事。其结果就是知晓率和治疗率的下降。
??2.有很多人即使知道自己血压增高也不愿意治疗，认为年纪轻，可以通过其他方法治疗高血压。有的认为这么早吃药，会把药“吃疲了”，到时药会无效的。还有些人担心药物的副作用，不愿意吃药，或少吃药或自行调整用药，这样会明显地降低治疗率和控制率。??3.有些患者尤其是还在工作的患者，即使开始治疗却很不规范。如不认真记录用药后的血压变化，经常忘记用药，随意停药等。这种不规范的治疗也会使得高血压治疗效果大打折扣。
?4.还有一些人只注意高血压，不注意高血压以外的问题，比如高血药对心脏、血管、肾脏、大脑等脏器的损害，其他心血管病的危险因素是否也伴随高血压逐渐出现等。只关心一种危险因素显然是不够的，这也使得治疗高血压的效果明显降低。注意上面说到的这些问题就会把高血压带给自己的危害降到最低，健康、幸福地享受美好生活。
