一、按血压水平分类
目前我国采用正常血压(收缩压mmHg和舒张压80mmHg)、正常高值(收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。
二、按心血管风险分层
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压2级高血压3级高血压SBP-或DBP90-99SBP-或DBP-SBP≥或DBP≥无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素,或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危
三、按低危、中危、高危及很高危分层
应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策。
很高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;
高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;
中危病人:先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
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