类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变为滑膜炎、血管翳的形成,逐渐发展出现关节软骨和骨的破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
临床表现以关节的症状为主,有关节的肿胀疼痛,静息痛,活动后缓解,多发性、对称性、近端小关节性,晨僵,畸形,活动障碍等。关节外的表现有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性改变、心包炎、继发性干燥综合征等。
血象多提示轻中度贫血,活动期血小板可升高,ESR、CRP炎性指标升高,免疫球蛋白升高,补体降低,RF(+),抗角蛋白抗体谱:抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)阳性。类风湿因子灵敏度高,特异性低;抗角蛋白抗体谱特异性高,灵敏度低。
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