急诊的班总是波澜不定，此时应付的是络绎不断的平诊患者，让你觉得生活的乏味；彼时就来一波垂危患者，让你心跳加速、加速、再加速！
某个急诊的下午也是这样，连续几小时都是看络绎不断的平诊患者，千篇一律的症状与体征与医嘱。突然，宁静的天空响起一声闷雷：「医生，救命啊！」护士将患者引导到抢救室，我快步赶过去一看，原来是一位呼吸困难的老者。
还没有来得及查看刚进来的患者，又一声闷雷划破已经狂风乱舞的天空：「医生，救命啊！」护士已经将另一位呼吸困难的老者引进抢救室。虽然突然了点，但这种情景急诊科医生也经历不少，还是可以应付……「医生，救命啊！」又来？不是吧！！！嗯，各位猜对了，又是一位呼吸困难的老者！
我们按照先后顺序将三位患者分为A、B、C。由于患者差不多同时入院，不可能同时给三位患者问病史、做体格检查，所以，第一时间要做的是「视诊」：
患者A，一位体型肥胖的老年男性，气促、大汗淋漓，神志清楚；
患者B，一位体型肥胖的老年女性，也是气促，大汗淋漓，意识已经有些模糊；
患者C，比较特别，是一位年中男性，体型偏肥胖，气促，神志不清，左侧肢体阵发性痉挛。
同时面对三个危重患者，除了要选择处理先后次序，还要将那些常规必做的医嘱先下：吸氧、心电监护、NSmL开通静脉通道……趁护士在执行这些必做项目时我赶紧检查患者。
首先查看的是患者C，因为预估可以在短时间内得出诊断。
简要病史：患者C，中年男性，有高血压病史，血压控制不详，1小时前突发头痛、呼之不应、呼吸急促。
查体：血压/mmHg，昏迷状态，R30次/分，左瞳孔2mm，右瞳孔3mm，对光反射迟钝，肺部听诊肺野清，心律次/分，律齐。右则巴氏征阳性。
第二个查看的是患者B，因为其已经出现意识模糊了。
简要病史：患者B，老年女性，体型比较肥胖，自诉有高血压病史，平时心、肺功能欠佳，3天前感冒，半小时前出现呼吸困难并意识模糊。
查体：血压/mmHg，嗜睡状态，R40次/分，双瞳等大2.5mm，光敏，颈静脉怒张，双肺满布干湿罗音，HR次/分，律齐，双下肢轻中度浮肿。
患者A我留在了最后查看。
简要病史：患者A，老年男性，自诉平素有「肺病」病史，3天前出现感冒症状，半小时前出现呼吸困难。
查体：血压/mmHg，神清，R40次/分，双瞳等大2.5mm，光敏，颈静脉怒张，双肺满布干湿罗音，HR次/分，律齐，双下肢轻中度浮肿。
患者B和患者A的体征非常像，但还是有些区别：患者A呼气时间明显延长，肺部湿啰音所占比例较小，湿罗音比较响亮。
同样是高血压伴呼吸急促，A、B、C三位患者，如果是你，会优先处理哪一位？诊断和处理措施又会如何考虑？
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