上周我们收治了一个危重病人，79岁，尿毒症，高血压，心衰，代谢性酸中毒，重度高钾血症等。高血钾和心衰，能随时导致心搏骤停，所以我们紧急做了血液透析、降压等处理，目前已转到普通病房继续治疗。
这个老爷子2年前曾在我科住院治疗，诊断慢性肾功能肾衰，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病等，当时的血压/mmHg，血肌酐不到μmol/L，远没有到尿毒症期。我们给饮食控制、降压、降尿蛋白、纠正贫血和补钙等治疗，血压稳定达标，血色素逐渐恢复到g/L以上。
患者出院后定期来门诊复查、开药，血压、血色素、肾功能都一直稳定。
似乎从1年前开始，他再也没来过门诊，没想到一年之内病情恶化到这个程度。后来仔细了解，他的家人道出了详情。
大约1年前，他家的一个亲戚说吃药伤肾，劝他停药。于是，他停了所有的药，并跟着亲戚做一种所谓的“功法”治疗，结果不到1年就成了这个样子。
肾脏病发展到慢性肾衰竭阶段，一般是不可逆的。积极治疗的目的是，遏制肾功能进一步恶化，避免尿毒症的发生，避免出现心脑血管并发症，这都需要长期用药维持治疗。通俗的说，就是长期用药维持病情稳定就OK了。
慢性肾脏病人合并的高血压，是导致肾功能恶化的罪魁祸首，控制血压就能延缓肾脏病的进展。此外，纠正肾性贫血，治疗钙磷代谢障碍，既可改善症状，又能减轻心衰等并发症。而控制血压，纠正贫血，治疗钙磷代谢障碍等，都离不开药物。
如果随意停药，病情肯定恶化。
这位老爷子的经历也再一次验证了这一点。
指导病人用药、调整用药和指导病人停药，都是一种医疗行为，应该由具备医疗资质的医生来实施。
不具备医药资质的人，随意指导他人用药，或者劝告他人随意停药，是一种变相的无证行医，其危害如同无证驾驶，严格的说是非法的。
丹麦的一项研究显示，受他汀（目前应用最广的降脂药）负面报道的影响，部分使用者停用了他汀。与继续用药者相比，停药者发生心梗和死亡风险分别增加26%与18%，这是一个可怕的数字。
不科学的停药，与滥用药物同样具有危害。
从这个病例看，病人的亲戚也许不是出于恶意，但即使主观上的善意，在你不擅长的领域瞎指挥，却带来了恶果。现在，
