女性由于月经、生育等情况,其高血压发病与其他人群不一样,有其自己的特点。主要表现如下:
1、绝经前女性高血压的患病率明显低于男性,而绝经后高血压患病率增高。
临床发现,绝经前的女性高血压发病率低,但是绝经后女性的发病率极高,由此可见,女性高血压的原因和体内生殖激素水平有很大的关系。
2、口服避孕药可能引起高血压。
研究发现雌激素可降低雌性自发性高血压鼠的盐敏感。可能是雌激素抑制了高盐食物所致的交感神经系统活动亢进的缘故。
03、妊娠高血压在临床上十分常见。
妊娠期、哺乳期和更年期也是肥胖的好发阶段,因此高血压的发病率显著升高(有调查显示,肥胖人群中,体重指数≥24者,患高血压的危险是体重指数正常者的3一4倍)。
女性高血压的特殊类型
1、月经、生育与女性高血压
据医学研究资料报道,月经初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。生育女性,初产年龄越小,发生高血压的危险性也越大。随着生育次数的增加,高血压病的危险性有逐步增加的趋势。
2、口服避孕药与女性高血压
避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,长期服用避孕药容易导致钠水储留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、雌激素与血浆中肝脏的代谢酶水平的增加、胰岛素抵抗、炎症因子如高敏C反应蛋白浓度升高,从而导致血压升高。
研究表明,服用避孕药两年以上的女性,血压升高比不服药者高2.5倍。
机体真正需要的雌激素是雌二醇,口服雌激素(不管是雌酮,还是雌二醇),由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用,补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇,而是人体不需要的雌酮,会产生一些副作用。
3、多囊卵巢综合征(PCOS)与女性高血压
PCOS是以双侧卵巢多囊性改变为特征,有的伴有高血压。是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。
04、妊娠与女性高血压
妊娠期的女性在妊娠20周后,出现以血压升高、蛋白尿及水肿为主要症状的妊娠高血压综合征。
妊娠高血压是产科常见的疾病之一,其病因不明:但更常见于初孕妇或与不同配偶怀孕的妇女,提示有免疫机制的参与。
05、更年期与女性高血压
更年期女性雌、孕激素水平开始降低。雌激素对肾素-血管紧张素系统(RAS)的抑制作用减弱,使不同程度的血管收缩和RAS系统的活性增高,是产生绝经期高血压的重要原因。
绝经后女性对钠盐摄入的敏感性提高,这可能与性别有关的交感神经系统活性增高有关系。
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