美国降低了高血压的诊断标准，使许多无辜的吃瓜群众躺枪。
而且更加要命的是，他们竟然认为，这些人不仅需要生活方式治疗，一些人还需要同时进行药物治疗！
美国降低高血压诊断标准，你躺枪了吗？
前文介绍过，在医院诊室测量的血压值，如果介于正常血压（/80mmHg）和高血压（≥/90mmHg）之间的，即-/80-89mmHg称为高血压前期，或正常高值血压有关正常血压、高血压的标准参见《美国高血压标准降低了，你还无所谓？》一文。
而美国新版高血压指南制定的高血压新定义：高血压被定义为≥/80mmHg。
血压-/80mmHg为血压升高（Elevatedbloodpressure）。
血压-/80-89mmHg为1级高血压。
血压≥/90mmHg为2级高血压。
之前的高血压前期（-/80-89mmHg）这一定义被删除了。
也就是说，美国已经将高血压的诊断标准下调了10个mmHg，不管是高压，还是低压，都下调了10个mmHg。
以往认为血压在-/80-89mmHg阶段属于高血压前期，或正常高值血压，而现在直接将血压-/80-89mmHg定为1级高血压。
按照美国新的高血压标准，有很大一部分以往认为血压正常的人，现在已经“被高血压”了。
这里主要涉及年轻人。在美国，由于高血压诊断标准的修改，估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍，小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。
我国的人口基数巨大，“被高血压”的人可能是个天文数字。
那么，这些“被高血压”的人群要不要治疗？
“被高血压”的人要不要治疗？首先需要明确的是，高血压的治疗主要有两种方法：
一种是生活方式治疗，也叫生活方式干预，或治疗性生活方式改变，或非药物治疗。
另一种方法是药物治疗。
高血压是环境因素与遗传因素交互作用的结果，其中环境因素更为重要。高血压是一种“生活方式疾病”。
因此，坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须相辅相成，才能有效控制高血压。
哪些人需要生活方式治疗？对于“被高血压”的人群要不要生活方式治疗，答案是非常明确的：需要积极进行生活方式治疗。这一点国内外意见是一致的。
美国高血压指南写作委员会主席PaulK.Whelton教授认为，高血压新定义体现了早期干预的重要性，在/80mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症（在我国主要是脑卒中和冠心病）。
因为，与正常血压的人相比，血压超过/80mmHg，其心血管风险就已经加倍了。
Whelton教授指出，诊断为高血压是“黄牌警告”，但并不意味着一定要吃药，而是可以通过生活方式干预降低危险。
哪些人需要药物治疗？那么，“被高血压”人群是否需要药物治疗呢？
根据以往诊断标准，有31.9%的美国人是高血压，接受药物治疗的患者是34.3%，而根据指南，有高血压的人将增加至45.6%。
虽然多诊断了13.7%的高血压，但接受药物治疗的患者仅增加至36.2%。有9.4%的患者将被建议接受高血压的非药物干预。
哪些“被高血压”的人需要药物治疗呢？
美国新版高血压指南推荐，如果一个人有冠心病和脑卒中，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%，血压≥/80mmHg时就应考虑应用降压药物。
如果没有冠心病和脑卒中，而且10年动脉粥样硬化性心血管病风险10%，起始用药的门槛是血压≥/90mmHg。
我国指南的推荐意见我国现行的高血压指南《中国高血压防治指南（年修订版）》指出，高血压一经诊断，就应该立即实施治疗性生活方式改变。
经过评估，心脑血管疾病发病危险性较低者，通过改善生活方式1~3个月后血压仍不能获得有效控制者则需要启动药物降压治疗，危险性较高的高血压患者可以直接启动药物治疗。
我国专家强调，在我国新版高血压指南正式公布之前，我国临床实践会仍然依据我国现行的高血压防治指南。
因此，对于“被高血压”的我国人群来说，生活方式治疗毫无悬念，刻不容缓！不能再抱着得过且过的心理，没有什么后路可选。
而对于美国新版高血压指南认为应该启动药物治疗的“被高血压”人群（虽然比例不大，但我国人口基数较大）是否需要药物治疗，医院找专科医生咨询处理。
小结美国最新版高血压指南降低了高血压的最低标准。
将血压在-/80-89mmHg、以往属于“高血压前期”的人群，直接定为1级高血压。
而且认为，其中部分人群不仅需要生活方式治疗，同时还需要进行药物治疗。
许多吃瓜群众无辜地躺枪了！
须知我国人口基数庞大，这不是一个小数。
那么，这些人要不要治疗？要不要药物治疗？
如果你有这个疑问，不妨读读本文。具体用不用药物，请咨询你的医生。
参考文献：
1.卫生部疾病控制局，中国高血压联盟，国家心血管病中心.《中国高血压防治指南》.年修订版，第三版.
2.中国高血压联盟，国家心血管病中心，中华医学会心血管分会，中国医师协会高血压专业委员会.《中国高血压患者教育指南》.中国高血压杂志，,21（12）：-.
3.WheltonPK,etal.《HighBloodPressureClinicalPracticeGuideline?ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAGuidelineforthePrevention,Detection,Evaluation,andManagementofHighBloodPressureinAdults》.白癜风医院西安哪家好北京白癜风治疗哪个医院好
