高压(收缩压)不太高低压(舒张压)高,多见于中青年高血压和职场高血压。
收缩压和舒张压
而当心率增快,心脏的舒张期明显缩短,大动脉总是处于高压状态,舒张压就会升高;或者外周血管阻力增大,使得心脏收缩时血液向全身传输受阻,到了舒张期大动脉内仍滞留较多血液,舒张压也会增高,这种情况多见于中青年人。
总而言之,焦虑不安,精神紧张,肥胖少动,睡眠不足,抽烟饮酒等,都会引起心率增快和外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。
有效降低舒张压?
首先改变生活习惯,减肥运动,规律睡眠,调整心态,戒烟限酒等,早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。
针对舒张压高的降压药物:
1、沙坦类或者普利类降压药:二者都是针对血管紧张素II而发挥降压作用,同时,也可以降低交感神经兴奋,通过减慢心率和扩张血管来降低舒张压。
沙坦类和普利类只能选其一,二者不能联合使用。
2、β受体阻断剂:主要选用第二代的β受体阻断剂比如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等,和第三类的β受体阻断剂比如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。
β受体阻断剂通过减慢心率、降低心肌收缩力而降低舒张压,对紧张、焦虑等精神因素引起的舒张压升高更具优势。
来源|李青大夫
专家介绍expertintroduction
王家驰主任医师·教授
医院原院长
中华医学会糖尿病学会第一、二、三届常委
天津医学会内分泌学会第二、三届主任委员
首届天津市糖尿病医学会委员
中华医学会天津分会理事
天津市医学会糖尿病分会名誉主任委员
获卫生部科技进步奖及天津市科技进步奖各一项
糖尿病、痛风、甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、肥胖病、高脂血症、骨质疏松症。
坐诊时间:周一、三上午(专家诊区1诊室)