我国是高血压大国,目前高血压患病人数已经超过2.7亿。然而,与高发病率相对的是高血压的“三低”现象,即低知晓率、低治疗率与低控制率,分别仅为30%、25%、6%。究其原因,与人们的健康素养低,缺乏关于高血压的预防以及治疗等相关健康知识有很大的关系。据今年11月份公布的年我国居民健康素养监测结果显示:中国居民健康素养水平仅为11.58%。
最近,慢病界整理了一些读者关于高血压的疑问,现集中在此回答,希望能帮助大家更科学地了解、预防、治疗高血压。
1问
父亲是高血压患者,我是不是会遗传他的高血压呢?
答
很多人认为,父母有高血压,肯定会遗传给他,于是抱着一种消极的态度。
研究发现,双亲是正常血压者,其子女患高血压的可能性为3%;双亲是高血压患者,其子女患病率高达45%;父母一方是高血压患者,其子女患病率是无高血压者的1.5倍。由此可见,高血压确实与遗传因素有关。
但遗传因素却不是导致高血压的主要原因。高血压发病主要与不良生活方式息息相关,如盐摄入太多、吸烟喝酒、睡眠不足、久坐不爱动、经常生气等。高血压患者中,不良生活习惯所致者几乎占80%以上。
因此,高血压是可以预防的,父母有高血压的人,更应该注意日常保持良好的生活方式,这样才能降低高血压发病风险。
2
问
我平时没有任何不适与症状,那是不是说明我的血压就正常呢?
答
高血压被称为“无声的杀手”,这是因为高血压大多起病缓慢,缺乏特异临床表现,仅在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才被发现。这也是很多人在门诊被诊断为高血压时,反问“平时啥症状都没有,怎么是高血压”的原因。因此,没有任何症状不能就断定血压正常。
判断血压是否正常的方式是测量血压。为了早发现早治疗,即使你自认为很健康,也要每年都测1次血压。患有糖尿病、高脂血症的人,最好每个月测1~2次血压。肥胖、长期过量饮酒、吸烟、吃饭口味重、有高血压家族史的人,应每半年测1次血压。
3
问
我在药店量过一次血压,90/mmHg,是不是就是高血压了?
答
偶尔一次测量的血压值高,并不能代表得了高血压。
高血压的诊断标准为:诊室标准≥90/mmHg,家庭标准≥85/mmHg。无论白天还是晚上,只要不在同一天内,连续3次测的血压值都超出标准,那就可以诊断为高血压了。
由于血压会受到多种因素影响,因此,测血压前应保证静息状态15分钟以上,不憋尿,且不能喝酒,喝咖啡、浓茶,不能吃巧克力豆、含有可可脂的饼干等食物。
4
问
家里有个电子血压计,但每次量的时候,我都疑惑:血压应该量左侧还是右侧?
答
测血压量左臂和右臂都可以。通常情况下,两只手臂的血压不一致,相差约10~20毫米汞柱,一般以较高一侧的数值为准。建议首次测血压时左右两侧都进行测量,然后取较高的一侧值。要注意的是,对于高血压患者来说,需要经常监测血压,为了保证测量结果的准确,无论一开始选择哪侧手臂,以后最好固定量这一侧手臂,不要随便换。
5
问
在家自己量不高,但是医生一量就高,算不算高血压呢?
答
有一个非常有意思的现象,有些人在家里自测血压每次都很正常,医院诊室中测得的血压却偏高。这一现象医学上称为“白大衣效应”,这类高血压被称为白大衣高血压。医院中偶测血压并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平,所以诊断的时候,不能以一次测得的血压为标准,需要进一步做24小时动态血压监测,以明确诊断。
6
问
隔壁邻居吃的降压药,我是否可以照着吃呢?
答
高血压药物治疗有一个“个体化”原则,即用药因人而异。目前,临床常用降血压药物分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂五大类,每个人的病情存在个体差异,因此,吃什么降压药要根据自己的实际情况,在医生的指导下服用,切不可看别的患者吃啥药,就擅自也用同类药。总之一句话,别人吃的药未必适合你。
7
问
降压治疗,只需吃药就行?
答
高血压除了吃药降压外,还需要配合生活方式的调节,如;戒烟、限酒、心态平和、少吃盐、少吃油、坚持锻炼等。只有这样,才有将血压控制好。如果只是单纯地吃药,而不注意以上生活方式的调节,则会使得药物的降压效果大打折扣。
8
问
最近量血压都在正常范围内,是不是我的高血压治好了,是否可以停药了?
答
就目前的医疗水平,高血压还无法治愈。患者除了改变不良生活方式外,还需要终身用药。
之所以血压在正常范围内,是因为药物+改变生活方式的作用。如果随意停药,血压不仅会飙升到原来不正常的状态,大幅度的波动还会加速和加重心脑肾的并发症,且有可能诱发心脑血管意外。
因此,千万别以为高血压治好了而擅自停药。
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作者/排版刘云丽
原创作品,转载须授权
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