原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高,血浆胰岛素水平也较平常人高,这充分说明高血压病人的胰岛素降血糖的能力出现了问题,对胰岛素产生抵抗。
对胰岛素产生抵抗后,为了维持一个较正常的血糖水平,机体自我调节机制使胰岛β细胞分泌比正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。
高胰岛素血症确实能使血糖在几年甚至更长时间内维持在不是很高的水平。但同时也为此付出了高昂的代价,最终高胰岛素血症导致了血糖升高、甘油三酯的水平升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血症,最后胰岛素的功能减弱以致衰竭,从而出现糖尿病。
鉴于此,建议患高血压病人在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗的药物,并且定期检查血糖水平是否已有所升高,是否已出现高脂蛋白血症等。如果有这些情况出现,则应积极采取措施,以防恶化而发生冠心病、脑卒中。
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