高血压患者用药后效果降压效果不是十分的理想,这些常见的影响因素你有没有注意到呢?
影响高血压患者降压疗效的常见因素
?1.遗传
?2.年龄:男性55,女性65
?3.精神、神经因素
?4.季节更替
?5.钠摄入过多
?6.肥胖、缺乏体力活动
?7.吸烟、饮酒
一、遗传因素对降压疗效的影响
?许多临床调查资料表明,高血压是多基因遗传,在同一家庭高血压病患者集中出现,不是因为他们有共同的生活方式,主要是因有遗传因素存在。
?遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传:
①有高血压病主基因,随年龄增长必定发生高血压
②具有高血压副基因,这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病,但目前如何从形态、生化或功能方面检测还是很困难的。
?大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
二、年龄、性别对降压疗效的影响
女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。
三、精神、神经因素对降压疗效的影响
芝加哥大学(UniversityofChicago)所做的一项为期5年的调查首次显示了在50岁以上的人群中孤独与高血压有直接关系。调查进行了两年后,研究人员首次观察到受访者的血压有所升高,并持续升高,直至4年后。纽约大学医学院教授、该项调查专家艾琳.莱温(IreneS.Levine)说,当人们有亲密的朋友和社交支持时,他们会更放松,这减轻了他们的压力。因此要多与朋友交往。
所以,增加社交活动放松心情是对降压来说有很大帮助的。
四、季节对血压的影响
在四季寒温变化显著的区域,不同季节的气温特点影响着人体血压的变化,使血压随季节的变换呈现出一定的波动性,此现象称为血压的季节性变异,高血压患者由于其血管调节能力的下降,从而表现出更为明显的季节性血压变异。
(一)血压四季节律特点
夏季炎热,出汗较多,使血容量减少而血液粘滞度增加,炎热尚可使血管扩张,导致有效循环血量相对不足而易出现血压偏低。
冬季寒冷,交感兴奋、儿茶酚胺分泌增多,使得小血管收缩而外周阻力增加,加之动脉硬化因素就会导致血压升高。
春秋季节气温变化较大,气温低时血管收缩,气温高时血管扩张,气温的变化就会引起血压出现相应的波动而忽高忽低。
(二)选择长效、服用次数少的降压药
(三)规律服用药物,不能自行停药
五、食盐对降压疗效的影响
中医认为:“咸者脉弦”即动脉壁硬化、动脉血压增高。“咸走血”“咸伤血”,“盐者胜血”。提示高盐饮食可伤及血液,致血液运行瘀阻。
动物实验:对黑猩猩(98,.9%基因和人类相同)进行的一项研究:随机两组:
一组正常饮食(一天0.5g盐)
一组盐量增加至10-15g持续20个月。
结果高盐组黑猩猩的血压显著升高。
食盐对降压疗效的影响
正常食盐摄入量
六、吸烟对降压效果的影响
吸烟组动脉舒张压显著增加
?长期吸烟的男性高血压患者
?白昼收缩压水平增高,晨间收缩压上升速度增快。
?晨间收缩压上升速度加快可能心脑血管事件的危险因素
七、肥胖对降压疗效的影响
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
前瞻性研究也证明:在一个时期内体重增长快的个体,其血压增长也快。
我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素。
控制脂肪摄入:
所以,高血压患者在降压时,这些影响因素也应注意,及时调整治疗方案。
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