——睡眠呼吸暂停综合征与高血压
老秦,是一个典型的秦胖子。
?他:胖、脖子粗、精神状态不佳。
他:是一名二线城市国企单位一名普通职工,工作压力不大,生活环境惬意。
他:悠闲的生活,频繁外出用餐。
他:越来越发福,晚上开始打呼噜。
又过了两年,老秦查出了高血压。
经过一系列降压治疗,症状依旧,血压也未能明显下降。
直到降压药剂量加到两片还不见效时,老秦的老伴坐不住了。
案例揭秘
经过问诊:老秦自从开始打鼾这两年,呼噜声渐大,且时有中断,偶尔出现憋醒的情况。医生立即给老秦预约了睡眠监测和24小时动态血压监测。
3个工作日后,结果出来了,不出所料,老秦的睡眠监测显示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴中度缺氧;24小时动态血压监测显示:日间及夜间平均血压均升高,血压昼夜节律为“反勺”型。不言而喻,老秦难以控制的高血压就是睡眠呼吸暂停惹的祸。
专业解读
血压有高低快慢的变化,白天交感神经活性占优势;夜晚则是副交感神经活性占优势,心输出量减少,全身肌肉松弛,外周血管阻力下降,因此夜间血压下降,这对适应机体活动和保护心、肝、肾等重要脏器具有重要意义。
正常人的血压昼夜波动称为“勺型血压”,而老秦的血压昼夜节律为“反勺”型,即为血压的异常改变。像老秦这样的高血压患者就具有这种昼夜节律紊乱的特点,睡眠呼吸暂停引发的高血压尤其如此。
多项临床研究表明,高血压,尤其是在服用单一常规降压药物治疗后血压仍控制不佳者,应提高对其合并睡眠呼吸暂停综合征可能性的重视。
对于老秦这样的典型由睡眠呼吸暂停引起的夜间血压升高患者,若口服降压药效果不理想,医生给的建议为:
减肥,其次配合每晚使用呼吸机(即持续正压通气)治疗。
孙主任说:
高血压是人们认知的常见疾病之一,患上它,你可能要终身服药,你也可能稀里糊涂吃了一辈子的冤枉药。这不光对身体有副作用,还造成很多金钱损失。
然而引发高血压的一个鲜为人知的病因可能就发生在你的身边,或就在你的身上这就是害人的打鼾。
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1.如果您打鼾,那么一定要检查一下自己的血压,最好是24小时动态血压。梁
?
2.高血压患者想要控制血压,一定要先解除睡眠呼吸暂停这个病因。没有睡眠呼吸暂停的高血压患者也一定要预防睡眠。
?打鼾?
高血压?
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