长期高血压导致的动脉粥样硬化,在一定程度,都是有斑块的,当然我们说在心脏,这种斑块可以破裂形成血栓,在全身的任何地方,随着时间的延长,这种血管都可以越来越狭窄,供血越来越减少,甚至也可以长血栓,比如我们在脑子里头长了血栓,就形成了脑梗,在心脏里形成血栓就形成了心梗,当然如果是在肾脏里头还会慢慢,如果产生的多的话,供血不好的话,最后也形成肾功能衰竭。
高血压的一个主要风险因素是血清胆固醇的增加,降低血清胆固醇水平是维持心血管健康的主要策略之一。血清胆固醇的水平受到三种不同途径的调节:吸收、合成和排出。膳食纤维还可通过肠道微生物发酵过程中产生的短链脂肪酸调节胆固醇代谢。某些膳食纤维中存在的β-葡聚糖已被证实能够降低总胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇。胆盐水解酶存在于各种肠道细菌物种中,比如拟杆菌、梭菌、真杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌,它们能够水解胆盐,干扰其通过肠肝循环再吸收。膳食纤维不仅干扰胆固醇和胆汁酸的吸收,而且通过产生短链脂肪酸降低胆固醇的合成,从而调节胆固醇的代谢。
膳食干预对高血压者的血压影响最为明显。随着适当的膳食改变,有可能用较少数的药物和较小的剂量治疗高血压。有很大一部分高血压病人,尤其是轻度高血压者膳食改变完全可以使药物治疗成为不一定需要。已经用药物控制血压的高血压病人,在抽去药物治疗后,靠减体重或限盐即能维持血压正常的可能性增加了一倍以上。现已推荐以下的生活方式改变可以作为高血压的辅助的或常规的治疗。
1.减少钠盐,减少高脂肪食物,补充适量优质蛋白质
每人每日食盐用量不超过6g为宜;以猪肉为主的肉食结构,大力提倡吃鱼、鸡、兔、牛肉;大豆蛋白降低血浆胆固醇的作用最为明显,此外,动物性和大豆蛋白质食品还含有许多生物活性成分,可以提供除降低胆固醇以外的保护作用。
2.注意补充钾和钙
大部分食物都含有钾,但蔬菜和水果是钾的最好来源。这里给大家提个建议,可作为补钾参考,早晚空腹喝一杯芹菜汁(ml),高血压餐后补充1根香蕉可以有效补充钾元素。奶和奶制品是钙的主要来源,其含钙量丰富,吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。每ml的牛奶约含mg左右的钙。近来的临床和生化证据支持吃奶制品可与降低血压和脑卒中的危险性相关联。奶中钙、钾、镁三种元素都与降低血压和脑卒中危险性相关,富含水果、蔬菜和低脂奶制品的膳食可使血压降低。
许多抗高血压药物具有不良副反应,从便秘、空腹血糖升高到糖尿病风险增加。多数情况下,若考虑了营养对抗高血压治疗的辅助作用,这些副反应是可以治愈的,并且通常是可以预防的。如果高血压患者同时体型属于肥胖者,需要控制体重,加以饮食运动以及肠道微生态的营养干预,可以说,营养干预是控制心血管疾病的重要途径,也是营养医学的发展给高血压患者的带来的希望。
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