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读者李女士问：我今年51岁，患高血压12年，口服五种降压药仍然不能控制好血压，后来医生让我去看内分泌科，结果检查发现右侧肾上腺长了一个2厘米的腺瘤，而且验血还发现一种叫“醛固酮”的物质超标。最后确诊为“原发性醛固酮增多症”，医生说我的高血压属于“内分泌性高血压”，这究竟是怎么回事呢？
医院内分泌代谢科主任医师赵家胜答：
谈起高血压，多数人的印象当中，高血压是终身性疾病，得了高血压，意味着要吃一辈子药，会让病人苦不堪言。的确，大多数高血压病人原因不明，我们称之为“原发性高血压”，需要终身服用降压药，但也有少部分高血压病人是可以找到病因的，叫做“继发性高血压”，继发性高血压又以“内分泌性高血压”和“肾性高血压”为最常见。那么什么是内分泌性高血压呢？如何在高血压人群当中找到内分泌性高血压，找到它又有什么重大意义呢？
大家都知道，高血压很常见，每5个成人当中就有1个高血压患者，据此估计，中国有2亿高血压患者，这些患者绝大多数为原发性高血压患者，需终身服药治疗，这给患者的身体、精神和经济带来沉重负担。但是在这个庞大的高血压人群当中有一部分是由内分泌疾病引起的，我们称之为“内分泌性高血压”。
目前发现，至少有十四种内分泌疾病可以引起内分泌性高血压。那么，我们为什么要在高血压患者的茫茫人海中找到内分泌高血压病人呢？因为内分泌性高血压通过手术或加用某种有针对性的特殊药物是可以治愈的或者得到良好控制。
高血压病人那么多，不可能每个人都去检查内分泌性高血压。那什么情况下需要重点考虑内分泌性高血压呢？通常认为下列情况下需要进行内分泌性高血压的筛查：①青少年儿童高血压伴性发育或体格发育异常，如外生殖器畸形、性早熟或性幼稚、身材异常高大或矮小等；②早发高血压或脑中风（40岁以前发病）；③有明显的高血压遗传家族史；④难治性高血压，服用三种以上不同种类高血压药物，血压仍控制不佳或需要四种以上降压药才能控制血压；⑤高血压伴异常体貌者，如体毛增多（女性）、向心性肥胖、满月脸、肢端粗大、眼突颈粗、黏液性水肿面容等；⑥高血压伴代谢异常者，如高血糖、低血钾、代谢性碱中毒等。
高血压患者有上述表现者应尽早到内分泌代谢科去排查内分泌性高血压，争取早诊断、早治疗、早获益。
专家简介赵家胜医院内分泌代谢科副主任、主任医师，擅长各种疑难危重内分泌代谢疾病的诊治，尤其在内分泌性高血压的诊治方面积累了丰富的临床经验。END精彩推荐“血痣”是肝胆病变的前兆吗？石瑛：骨质疏松防骨折，避开危险强筋骨李佳琦“大白牙”引