余振球与学员合影
年10月28日上午，贵州省高血压诊疗中心（省中心）主任、医院（贵医附院）高血压科主任余振球教授，教学查房后组织召开了省中心第三十一批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班（游学班）学员座谈会，我们来自织金县的25名学员参加座谈。
座谈会上余振球教授指出，年6月1日开始实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》保障公民享有基本医疗卫生服务，人民健康用法律来保障。要建立健全基本医疗卫生服务体系，这个健全并不是仅有先进的仪器设备就能做到的，而是要求我们每一位学员不断学习、提升自己，回到基层医疗机构踏踏实实开展工作实现的。
办这个游学班的目的就是把大家带出来，提高乡镇与社区医疗机构的医生对高血压、心血管疾病等慢病诊疗水平，做到早发现、早诊断、早治疗，减少因病致贫、返贫，造福百姓！
省中心第三十一批游学班学员座谈会一、观念转变座谈会上各学员纷纷踊跃发言，不少学员表示这一周改变了很多认识和想法，从一开始“完成任务的培训班”，到最后感觉高血压、心血管疾病等慢病防治工作“压力山大”。
座谈会上，学员们纷纷发言1、困难很多，只有不断学习白泥镇卫生院医生褚红榜发言：如果乡镇卫生院要控制住院人数、使用基药目录、严格控制用药指征等，临床看病受各种条件限制，有些医疗上的实际问题是难以解决的。
基层药物缺乏、诊疗水平不够，医院；医院又因一床难求而回来。来回折腾，情急之下、救命之急，也有选择医院，但问题的根本却没有得到解决，仍然是看病难、看病贵。
此次培训目睹余教授查房的全过程，开阔了视野，开拓了思路；被余教授活跃的教学风格所吸引，不知不觉中，医学理论进入了一个新境界，诊疗思路上了一个新台阶。怀揣满腔热血的心情，回单位继续学习，服务百姓，不断与省中心老师交流、沟通。
2、血压控制不好，责任在我们后寨乡卫生院医生张点发言：高血压不仅仅只是一个数值，作为一个基层医生要对高血压患者规范诊疗。患者血压控制不好，我们有着强大而不可推卸的责任。通过学习要能辨别高血压是原发性还是继发性，便于治疗和转诊。提高诊疗水平，对老百姓筛查血压，做好高危人群的健康教育。
3、明确职责，贡献自己的力量织金县文腾街道卫生院医生张洁：我是从事公共卫生管理的，通过这几天的学习，看到了差距，但也学会了询问病史发现高血压、心血管疾病等危险因素，及时发现并控制，动员患者规范诊疗。回去后积极向卫生院领导汇报学习收获，努力推荐骨干医生参加学习，积极协助辖区内高血压防治工作能推上一个新台阶。
4、发现不足，不断改进八步镇卫生院内科负责人彭学良：通过本次培训学习，我深刻地认识到在以往的工作中存在着很多不足。比如对高血压患者只作简单病史了解，并没有深入的追问患者在小学、初中、高中等时期是否有血压高情况，来确定高血压病程；也有问夜尿情况、活动时胸闷、胸痛情况等，靶器官损害和心血管疾病等症状。
提到这些，作为医生的我深感愧疚。这次学习虽然时间短，但让我开阔眼界，在以后的工作中，我会慢慢改进以往的不足之处。加强和患者及家属的沟通，让他们认识到高血压的危害性和治疗的重要性，提高依从性。
二、学有所用家乡高血压、心血管疾病患者很多，仅靠自己看不过来，但只有以身作则规范诊疗，才能带动大家。
程郎坤发言1、学习再学习，规范再规范游学班班长、医院心内科主治医生程郎坤发言：很高兴能够再次参加省中心的培训班，2年前曾有幸参加过为期3天的省中心短期主任学习班。当时通过培训对高血压的诊疗有了新的认识，回去后按照诊疗规范的要求对高血压患者进行治疗。目前我院每周上报都有新增高血压患者，但由于对高血压患者的管理没有很好的落实，血压控制还不是很理想。
在临床工作中还是会经常遇到血压很高，但没有治疗的患者；有的患者服药一段时间后自行停药。患者对高血压的认识不足、不够重视，等到出现靶器官损害后治疗棘手；经济负担加重，最终因病致贫、返贫，甚至放弃治疗的患者仍比比皆是。作为一位心内科医生感到责任重大，但又力所不及。
通过再次的学习，对高血压、心血管疾病等慢病的防治有了全新的认识。通过详细的问诊可以初步判断继发性还是原发性高血压，了解有无心脑肾等靶器官损害和心血管疾病，然后对患者进行针对性的检查及治疗。
接下来计划加强健康宣教，与各乡镇及社区医疗机构合作，加强对高血压、心血管疾病等慢病患者的管理；医院领导的支持下，定期对乡镇及社区医疗机构的医生进行高血压、心血管疾病等慢病知识培训，尽快提高诊疗水平，为人民群众服务。
2、规范诊疗，才能科学管理熊家场镇卫生院公共卫生组长周念发言：刚开始来的时候觉得怎么一个高血压要培训一个星期，可一个星期过去了，对高血压有了重新的认识，觉得一个星期太短了。
以前单纯的测血压，单纯的问诊相关的生活饮食习惯，单纯的针对血压高的用药。通过这次学习，我知道了高血压对心脑肾等靶器官的损害和高血压患者潜在的心血管疾病，以后在接诊高血压患者的时候要全面的问诊。
高血压患者越来越年轻化，没有规范诊疗就没有科学管理。已经做公共卫生多年的我这次回去后准备向院长申请到临床上来，用自己所学尽可能的帮助患者规范诊疗，减轻疾病的痛苦。
3、诊疗规范，从我做起猫场镇卫生院主治医生刘天凤：通过学习，回去后我尽力做好工作，接诊的患者都测血压，能测量一个是一个；从上级转诊回来的患者都追踪，能追踪一个是一个；通过自己学习到的知识，能治疗一个是一个；深入群众进行健康宣教，能影响一个是一个。尽可能的保护靶器官或延缓心血管疾病的发展，改善高血压、心血管疾病等慢病患者的生活质量。
板桥镇卫生院医生杨会玲发言：通过这次学习，加深了对高血压、心血管疾病等慢病的认识，学习了继发性高血压的排查方法、高血压危险因素的筛查等，对高血压的认识更上一层楼。在以后的工作中，加强高血压诊疗的规范性，严格掌握转诊指针。
自强乡卫生院副院长胡从艳发言：通过这次的培训认识到高血压对靶器官损害的严重性，学习了高血压的诊断方法，知道了使用联合用药对靶器官保护更好。
在今医院看病的每一个患者都进行测量血压，把我这次学到的东西分享给卫生院、村卫生室的医务人员，让我们乡高血压患者的血压得到较好的控制。
4、早发现，早治疗上坪寨乡卫生院医生叶宝梅发言：看到余教授每次查房都要问高血压病程，从小学、初中就开始问起，特别是教学查房看到的那个23岁男孩，这么年轻就已经透析了，特别难过和惋惜，这个家庭可能就会因此致贫，深感公卫健康体检的重要责任。
瞬间我脑海里就闪现出今后的计划，作为公共卫生管理员，一定要做好高血压筛查，降低筛查年龄，甚至儿童也要量血压并告诉他们；早发现早治疗，不要等到患者都出现症状了才知道自己患有高血压。
桂果镇卫生院医生罗艳：以前只知道高血压分级分组，告知患者规律服药、监测血压、不适随诊，血压控制不理想加药或换药，并不知道每个药物的特点，只知其然不知其所以然。高血压患者多，感觉到肩上的责任重大，然而，我们对高血压的掌握得很肤浅。
通过此次学习，对于高血压有了新的认识，高血压不单单是是一个疾病、一个症状，详细的问诊对于鉴别原发性高血压与继发性高血压的重要性，高血压与相关疾病的关联，学习了降压药物适应症与禁忌症、高血压病历书写规范，也学了一些对高血压患者宣教的技巧。
在以后的工作中，做到应检尽检、早查早治，认真对待每一位患者，作为健康的守门人，不忘初心，不断充实自己并贡献自己的一份力量。
三、摩拳擦掌学员们积极发言1、院长的转变少普镇卫生院院长黄林发言：通过这次的学习，对高血压知识有了重新的认识，深感基层需要做的事情很多，下一步要下大力气对高血压、心血管疾病等慢病进行筛查，进行科学管理，尽快发现并控制高血压。派人到上级单位学习，以后要多多学习，提高诊疗水平，更好的为老百姓服务。
茶店乡卫生院副院长卢凤良发言：通过一周游学班的培训学习，使我感受极深。高血压病知晓率、治疗率、控制率低，致残率高是我乡目前现状。为此，带着对本乡镇一千多个高血压患者的希望，完成学习，深感责任更加重大。
回去一定要把行动落实到实处，落实到个人，敢于担当，下面讲回去几点计划：
1）加强培训与宣传。加强对全乡所有医务人员学习培训，提升业务水平，使他们对患者做到早发现、早诊断、早治疗。加大对老百姓，特别是高血压高危人群和高血压、心血管疾病患者的健康教育宣传，使他们认识到高血压、心血管疾病可防、可治，认识危害及严重性，积极改善生活习惯，预防疾病的发生和延缓心血管疾病的发展。
3）提高规范诊疗。对已发病或治疗的每一个患者要仔细作出个体化、针对性治疗。病史很重要，问清病史、明确诊断，用药才能有效果，病情才能得控制，靶器官才得以保护。
2）强化上下联动。通过远程、互联网会诊等方式把已有复杂高血压患者、伴严重心血管疾病患者、病情复杂患者向上级请示会诊指导治疗，切实为患者解决看病远、看病难、看病贵的难题。
4）重视人才培养。争取选派有责任心、事业心强、留得住医院进修学习，一定要学以致用。人才是慢病防治工作的关键，是学科建设的基石。总之，通过了此次培训，我们学到很多东西，开阔了视野。
2、骨干医生的力量纳雍乡卫生院医生祝勇发言：此次学习看到余教授的病史问诊，改变了我对高血压病史问诊的认识。高血压要追根溯源，查明病因。高血压作为一种慢病，不仅仅是一个数值而已，各种原因、各种疾病会导致高血压，高血压又作为原因导致心脑肾等靶器官损害和心血管疾病等，且影响的是整个人体。通过这次培训，我让我对我乡镇高血压管理有以下几点认识:
1）提高筛查水平。乡镇高血压筛查与随访的主要人员是村医，所以村卫生员对高血压的认识要提高，以往对高血压的随访都只是量一侧上肢血压，发现血压升高、未控制达标的患者，动员规范诊疗、科学管理。
2）提高诊疗水平。门诊医生对高血压病史问诊不够严谨仔细，按规范诊疗，不能处理的、怀疑继发性高血压或伴有心血管疾病的患者，医院。服用降压药以后血压控制不满意的患者，应积极查明原因，对于未按血压波动规律服药、使用短效降压药物，未改变生活方式而导致血压下不来的患者，应该规范诊疗、观察，而不是盲目转诊。
3）强化教育。加强老百姓的健康宣传教育，特别是高危人群，要积极控制危险因素，降低发病率。
4）做好传帮带。定期对全院人员、村卫生员进行高血压诊疗培训。
此次培训，余教授给我们讲课，每天的查房、病例分析以及对各位高血压专科医生讲的高血压诊疗规范的理论，让我我收获了许多。在今后的学习生活及工作中，我们会努力学习，实事求是，用行动做好工作，将自己所学的一切更好的服务于老百姓，提高高血压、心血管疾病等慢病患者的生活质量。
贵州省高血压诊疗中心第三十一批乡镇与社区高血压防治骨干短期培训班班长医院心内科主治医生程郎坤预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇