内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病,常使血压升高。这种由内分泌激素分泌增多而致的高血压称为内分泌性高血压,也是较常见的继发性高血压,在高血压人群中约占15%。尤其是,对于出现高血压的儿童和40岁以下成人,继发性高血压的占比高达50%和30%。如能早期、准确诊断这些特殊类型的高血压患者,切除肿瘤、去除病因,高血压可以被治愈或缓解。
近日,内分泌学会在EndocrineReviews杂志上发布了一项新科学声明,从临床表现、筛查人群和病例检测试验几方面,为内分泌性高血压的临床筛查提供指导。主要内容列于下表。
对于原发性醛固酮增多症,作者指出,大多数出现高血压的人群,应该考虑醛固酮增多症的可能。5%~10%的高血压患者可能患有醛固酮增多症,其被临床视为最常见、有可能治愈的一类继发性高血压。如果不及时治疗,病情发展或增加心血管事件风险,包括卒中和死亡,并增加此类人群肾衰竭的风险。因此,早期准确诊断是关键。
关于内分泌性高血压的筛查,作者称,结合临床背景非常重要。例如,对于伴有多种合并症的老年患者,行病例检测试验似无必要。内分泌性高血压筛查对于大多数高血压患者延长寿命、提高生活质量极为关键,特别是较为年轻的人群。
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