74岁，男，介入治疗前
得知这个结果，李大爷不由得紧张起来，没想到平常身体好好的，一点感觉都没有的情况下，一边肾动脉居然都重度狭窄了，这要是完全堵了，那肾不就保不住了？！思索再三，还是很快接受了医生的建议，完善各项术前检查后，做了“肾动脉造影+左肾动脉支架植入手术”。术后在未服降压药物的情况下，血压控制在/80mmHg左右，看到血压控制良好，李大爷已经提到嗓子眼的心终于又咽回了肚里。74岁，男，介入治疗后专家点评李大爷的高血压属于继发性高血压的一种——肾血管性高血压，它的主要病因是肾动脉狭窄或主动脉狭窄。随着人口老龄化的来临和血管影像技术的普及，在临床实践中发现肾动脉狭窄（renalarterystenosis，RAS）越来越多。RAS是引起高血压和（或）肾功能不全的重要原因之一，如果未予适当治疗，病情往往进行性加重，部分肾动脉从狭窄变为闭塞，肾功能逐渐恶化，部分患者因此进入终末期肾病。据估计，RAS的患病率在高血压人群约占1%～3%，而在继发性高血压人群可达20%。在老年人群中，RAS相当常见，有一项国外的研究表明，年龄＞65岁高血压患者中6.8%合并RAS。根据年《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》指出，对于以下高血压患者建议进行肾动脉狭窄的筛查：?持续高血压达Ⅱ级或以上，伴有明确的冠心病、四肢动脉狭窄、颈动脉狭窄等。?高血压合并持续的轻度低血钾。?脐周血管杂音伴有高血压。?既往高血压可控制，降压药未变情况下突然血压难以控制。?顽固性或恶性高血压。?重度高血压患者左心室射血分数正常，但反复出现一过性肺水肿。?难以用其他原因解释的肾功能不全或非对称性肾萎缩。?服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）后出现血肌酐明显升高或伴有血压显著下降。近半年来医院高血压科联合介入科已成功为多名因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压患者进行支架植入治疗，经介入治疗后血压均控制良好。
以下为部分病例展示：
图一50岁，男，介入前图二
50岁，男，介入后图一
45岁，男，介入前图二
45岁，男，介入后1科室地址（南院区）
医院神经内科一病区为高血压/眩晕专科，医院住院部10楼
2诊治范围原发性高血压的诊断及治疗，继发性高血压的筛查，各种头晕/眩晕疾病的诊治，尤其擅长耳石症手法复位治疗；对原发及继发性头痛、失眠、焦虑抑郁、躯体化症状均有较为深入的研究及丰富的诊治经验。
3王胜利坐诊时间医院本部：每周一、周五全天，门诊楼三楼，眩晕高血压诊室
黄河医院（南院区）：每周三全天，门诊楼四楼，眩晕高血压诊室
4健康热线护士站：-
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