年11月公布的美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)首次更改高血压的诊断标准,由原来的/90mmHg更改为/80mmHg,并改变了高血压分级,将(~)/(80~89)mmHg列为高血压1期,≥/90mmHg则被列为高血压2期。
而在8月刚刚闭幕不久的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,ESC/欧洲高血压学会(ESH)高血压指南也相继公布,新版指南仍然坚持以≥/90mmHg为高血压的标准,并保留了原有高血压分级。
面对美国指南的“激进”与欧洲指南的“沉稳”,中国指南虽然没有跟随AHA/ACC指南,仍将高血压定义为≥/90mmHg,但是,对高血压的治疗却和美国标准趋向一致,主张治疗更积极,药物启动时机更提前。
诊断性评估:推荐临床使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰。
高血压的定义不变:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平,将血压分为1级、2级和3级。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于/90mmHg,仍应诊断为高血压。
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