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一项发表于英国《柳叶刀》杂志上的报告显示,年全球范围内高血压患者人数已经突破11亿,其中男性患者明显多于女性。中低收入国家患病率持续上升,而且对高血压病的重视程度及治疗达标率明显低于发达国家。我国作为世界上最大的发展中国家,人口基数大,老龄化明显,在成人中高血压患病率突破30%,人数超过3亿,而且患病人群日趋年轻化。
迈瑞高血压四项
针对越来越严峻高血压发病形势,检验医学也在这一领域深入探讨。近日,“第一届国际内分泌高血压论坛暨迈瑞高端化学发光产品技术交流会”在重庆召开。来自全国百余名临床与检验人员齐聚现场,共襄盛举。重庆医院内分泌科主任李启富教授、重庆市临床检验中心副主任廖璞教授、医院沈漪萍教授、迈瑞医疗化学发光产品销售总监邓巍、体外诊断西南大区营销经理陈锦出席了本次会议。
会场一瞥
此次会议采用的是现代国际医疗领域广为推崇多学科诊疗模式(简称MDT),邀请来自临床医生、检验专家、企业学术研究员,围绕当下高血压热点话题,展开了精彩纷呈的学术研讨活动。
拨开继发性高血压“疑云”
临床上高血压分为两类,明确病因的是继发性,大约10%,可治愈。未知病因的是原发性,大约90%,需长期服药控制。也就是说并不是所有的高血压均需要终生服药。对于继发性性高血压是可以通过手术进行治愈或者采取有针对性的治疗方案控制血压。所以筛查、明确继发性高血压病因十分必要。
“原发性醛固酮增多症(简称原醛)是涉及到肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常的一种疾病。原醛症患者的肾上腺皮质会分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多,使RAAS系统活性受抑。多数患者最早以及最明显的症状是高血压,这为临床鉴别诊断提出挑战。而常用的指标肾素醛固酮就可以很好的筛查该疾病。”
——李启富教授《肾素和醛固酮测定的过去,现在,未来》
“原醛症的筛查刻不容缓,实验室检测过程中,检测位点差异、抗体类型差异会导致不同检测系统之间差异。选择可靠的检测系统,提高检测结果的可靠性和准确性,有助于对原醛症筛查;临床实验室使用化学发光法,具有自动化、操作简便、出结果快、结果稳定、易于标准化等优点。”
——廖璞教授《肾素和醛固酮检测系统间差异分析》
“好的产品来源严谨设计、好的性能来源科学集成。基于自主研发的酶标记专利技术和获得美国专利的增强型发光体系专利技术,使仪器的检测灵敏度高达10-21mol/L;采用国际知名厂家同源的原料,制备出的抗原抗体,能提升检测结果特异性,更好辅助临床疾病诊疗。”
——迈瑞医疗体外诊断事业部临床应用经理罗威《迈瑞全自动化学发光免疫高端产品的检测艺术》
“高血压检测的那些事儿”
除了原醛症外,临床上还有多种继发性高血压,如库欣综合征;肾素、醛固酮、皮质醇、ACTH等项目,均可作为筛查继发性高血压的指标。在专家面对面环节,李启富教授、廖璞教授、迈瑞医疗罗威、发光产品经理陈清及临床学术经理冯英杰共同就化学发光产品高血压检测过程中遇到的临床和检验问题进行了研讨。
专家面对面研讨环节
为了规范和提高中国内分泌高血压的诊治,专门成立了全国内分泌高血压协作组,其是由国家心血管中心高血压专病医联体发起,重庆医院内分泌科承办。迈瑞医疗作为协作组的重要战略合作单位,为推动高血压的临床诊疗提供重要的企业支持。会议期间,李启富教授代表协组将《全国内分泌高血压协助组战略合作单位》荣誉颁发给迈瑞医疗。
授牌仪式
目前迈瑞高血压套餐四项在全国正式上市,包括醛固酮、肾素、皮质醇、肾上腺皮质激素四项,同时根据行标为临床提供项目应用建议:血浆醛固酮浓度和肾素浓度比值ARR,ARR=醛固酮/肾素,判断ARR筛查阳性:立位醛固酮/肾素≥37(pg/Ml)/(uIU/mL),大于该值,需进一步做确诊;确诊库欣综合征必须有高皮质醇血症的实验室依据,包括血浆皮质醇和24h尿游离皮质醇测定,同时加测血浆ACTH水平有助于鉴别诊断属于ACTH依赖还是非依赖性。
李启富教授、廖璞教授、沈漪萍教授、迈瑞医疗邓巍、陈锦共同参与启动仪式
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