改善生活方式:①戒烟、限酒;②减少钠盐摄入;③补充钙和钾盐;④减少脂肪摄入;⑤减轻体重,多运动。
治疗对象:
①高血压2级或以上患者;
②高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;
③凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。
控制目标:
原则上降到患者最大耐受水平,干预患者所有危险因素。
所有患者的首要目标是将收缩压(SBP)降至/90mmHg,如果治疗耐受良好,大多数患者的血压应降至/80mmHg或更低。年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,降压目标为:收缩压<mmHg且舒张压<90mmHg,一般糖尿病降至:/80mmHg以下,老年、CHD降至/90mmHg。
降压药物种类:
①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
治疗原则:小剂量开始、多数终身治疗、避免频繁换药、合理联合、兼顾合并症、24小时平稳降压、尽量用长效药、个体化治疗。
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