预防高血压,首先是生活方式预防,有遗传背景的患者,更要注意生活方式的预防,不要过度的酗酒,(合理)饮食,(避免)多盐,高脂,控制情绪波动。
第二,要注意血压的监测。要知道自己存在不存在高血压,或者有了高血压,治疗方面是不是到位,不要有了高血压还不去治,非要到了mmHg,mmHg才去治,那显然是不好的。
高血压患者要有健康适度的体育运动。
要保持适当的运动,特别是中青年患者,运动会体重的下降,对血压很有好处。现在由于计算机的普及,很多人在计算机一座就是一天,导致体重越来越高,肥胖越来越明显,血压就越来越高。所以生活方式要注意,如果生活方式不干预的话,那血压增高就可能成为问题。
饮食上首先要清淡一些,不要吃过多的脂餐,控制盐的摄入,饮酒要适度,不能暴饮暴食,因为暴饮暴食不仅仅会导致血脂的增高,也会导致血压的增高。
对于长期吸烟的患者,要戒烟,因为烟草里面的有害物质会导致血管的硬化加重,进而导致血压的增高。因此这些最基本的生活方式,应该在年轻时就注意,否则的话,到了老年,这些病就出来了。
高血压和高血脂并存很常见,大概40%到50%的患者既是高血压也是高血脂。
而高脂血症一旦跟高血压并存会加重血压的增高,且导致血压的控制困难,因为高血脂会导致动脉硬化,斑块形成,会增加中风或心肌梗死的风险。
对这两者并存的患者,两个都要治,既要降压,也要降脂。
高血压合并高脂血症,当血脂到了3.3mmol/L以上,低密度胆固醇到3.3mmol/L以上,就要降脂治疗;如果没到3.3mmol/L,在2.6mmol/L以上,如果有斑块形成,要进行他汀的降脂治疗,把血脂降到1.8mmol/L以下。防止发生动脉硬化的进展。
高血压患者用药误区
第一吃吃停停,想起来吃或者有感觉不舒服时吃,这些都是不对的。吃不吃药一定要看血压的控制情况和医生的建议,而不是自行决定的。
第二,不要人家吃什么药,我就吃什么药。
很多的人会给医生提出我亲属吃这个药非常好,或者我的同事吃什么药,我能不能换他的药。
其实每个人病因不样的,吃的药也不一样。
只要血压控制的好,就说明这个药疗效好,坚持吃一定会获益的。一般只有在血压控制不好,不良反应增加时,才可能换药。
有些人吃了一段药以后,血压高了,他说是不是这个药不行了?
其实人的血压本身是波动的,一直都挺好的,这几天血压波动,那肯定是有原因的,比如说没睡好觉,生气着急,感冒发烧,这些原因产生的血压的波动,控制住原因,或者在医生的指导下适当加一点药,可能就过去了,还维持原来的药就挺好的。
另外还有就是,看报纸上怎么说的,我就怎么吃药,报纸上宣传的药很好,就换这个药。还有的觉得戴个帽子,戴块手表,穿一双鞋子,就能控制血压,其实这是一种生物性的治疗,它不能代替药理性治疗,它可以帮助你生物性的管理、调整,但不能决定就放弃药物治疗。如果是轻度高血压,那有可能,但如果是中度高血压,已经有靶器官受损,这时把药停了,是很危险的。
所以不要随意的换药、停药,要在医生的指导下找一些适合的科学的方式来进行治疗。
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