近期,澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)发布了成人高血压诊断与管理指南,这是对年高血压管理指南的更新。本文将指南中治疗要点摘录如下:
一、高血压治疗策略和治疗目标
本指南推荐澳大利亚的高血压患者与非高血压人群应养成健康生活方式,包括不吸烟、营养饮食和定期锻炼。
二、难治性高血压
难治性高血压定义为接受3种或3种以上的降压药(包括最佳耐受剂量的利尿剂)后,SBP仍然>mmHg的情况。造成这种情况的原因可能包括患者依从性、白大衣高血压或高血压的次要因素。
少数药物治疗是特别针对难治性高血压的。肾交感神经去除术是目前正在研究的难治性高血压治疗方法。然而,到目前为止,最严格的研究也没有证明肾交感神经去除术的有效性。
三、存在合并症的高血压患者
1)卒中和短暂性脑缺血(TIA):
2)慢性肾脏病(CKD):
对于CKD患者,大多数降压药物在降低心血管事件和全因死亡率方面有相似的效果。当与利尿剂联合治疗时,应该考虑患者CKD的阶段和细胞外液超负荷。如何进行CKD患者管理详细推荐如下。
3)糖尿病:
4)心肌梗死(MI):
5)慢性心力衰竭:
6)外周动脉疾病:
7)老年群体:
来源:MedJAust.Jul18;(2):85-9.
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