今天是“全国高血压日”,今年的宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”。
《中国心血管健康与疾病报告》显示,全国有2.45亿高血压患者。我国高血压的诊断标准是:未服用降压药物,安静状态下,非同日3次血压,收缩压均≥mmHg,舒张压≥90mmHg。
什么是高血压?
高血压是指体内持续血压过高,是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,会引发中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压原发性高血压是遗传和后天的生活环境因素导致的,占高血压患者的90%以上,一般需要终身服药。
继发性高血压继发性高血压,就是嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮综合征等疾病引起的血压升高。治疗好原发病,就不需要使用降压药。
高血压的危害
高血压对人体脏器的损害,一是通过损害心、脑、肾等重要脏器的供血大动脉,造成动脉硬化狭窄,从而引起心、脑、肾等的缺血性疾病的发生,如心绞痛、脑梗死等。
二是过高的血压直接造成心、脑、肾等靶器官负荷过重,发生高血压性心脏病、高血压脑病等。如果血压是短期内急剧升高,还可直接造成导些重要动脉的撕裂、小动脉的破裂出血,发生动脉夹层、脑出血等严重并发症,甚至导致人体死亡。
高血压的治疗用药指导
首选药物治疗,常见的降压药分为以下几大类:
??利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。这类降压药副作用比较低,适合轻中度或老年高血压患者。
??钙通道阻滞剂:硝苯地平、维拉帕米等。降血压的同时对心脑等重要器官有保护作用。这类药物会让人心跳加速,还可能引起下肢水肿,心力衰竭的患者慎用!
??β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,适合心率较快的高血压患者。
??α受体阻断剂:特拉唑嗪、哌唑嗪等,须防体位性低血压,改变体位动作要慢。
??血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、雷米普利等,对血尿酸、血脂、血糖代谢有益处,这类药物的不良反应主要有顽固性干咳。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂:氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等,降压效果好、副作用少。
药物千万条,维“稳”第一条。降压药应该在医师指导下服用,降压效果不求最快,只求最稳。需要监测血压。高血压的用药也是只选对的,不选贵的。适合别人的药,不一定适合自己。用了降压药同时不要吃西柚的果实、果汁、复合饮料,会使血压短期内大幅下降,可能诱发中风和心梗。
降压药物一般不会出现耐药性。有些病人开始服用药物有效,过一段时间后血压控制不如以前了,多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况,这时候应该请医生根据个体情况,添加或更换降压药物。
原发性高血压的预防
心血管内科二病区主任祁珩指出:原发性高血压是一种慢性病,和生活习惯密切相关。
??除了降压治疗外,还要“限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。”
高盐饮食会引发高血压。坚持每天摄入食盐少于6g,收缩压,也就是高压平均可以下降2~8mmHg。
??体重每减少5~10KG,高压可下降5~20mmHg。
??运动也是预防高血压的好方法。运动加速血液循环,血管收缩扩张的幅度会加大。长期保持运动习惯,会增加血管的弹性。每周坚持5~7次、每次30分钟的有氧运动,能使高压下降4~9mmHg。
??香烟中含有尼古丁等有害物质,它们能对血管造成损伤。血管变得又窄又硬,血压也就跟着升高啦!酒精能让心脏兴奋,泵出来的血量增加,血压也就飙高。
??规律起居、良好心态。熬夜、紧张、暴躁,都能使体内的激素分泌增多,导致血管收缩、血压升高。
??高血压有明显的遗传倾向。双亲血压正常,子女患高血压的几率是3%;双亲均为高血压,其子女患高血压的几率是45%。有高血压家族病史的,监测血压早预防,规律生活更重要。
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