年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。
当前，高血压成为心血管病的第一危险因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。在中国，死于高血压的心血管病、慢性肾病、糖尿病患者高达50%，并且每年新增高血压病例就有万人，现全国高血压患者已达到3亿。其中，有很多患者并不知道自己已经得了高血压，不自知的高血压才最危险！
什么是血压？血压是血液被心脏输向全身时对血管壁产生的压力。
收缩压是心脏收缩时，血液给动脉壁的压力；
舒张压是心脏舒张时，动脉血管回弹时测出的血压；
什么是高血压？高血压，又称高血压病或原发性高血压。是指查不出原因、以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象。
继发性高血压：由肾脏病、肾上腺肿瘤等引起。
1.容易引起高血压的高危因素国际上公认高血压有三大高危因素：高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压。
盐：吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。
肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。
饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
2.如何诊断高血压？以测血压为主，休息十分钟以上，安静、坐位、三次，取平均值，至少二次不同日血压，并且一定时期的观察证实血压持续升高者；
24小时动态血压；
其它检查，排除继发性高血压，如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等疾病；
3.高血压对人体有哪些危害？
高血压的危害在于对心、脑、肾（靶器官）损害，这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害，与没有高血压相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍，中风危险增加4倍，舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。
降压的目标降压治疗的目标水平是/90mmHg以下。
青年人和糖尿病人应降压/80mmHg以下。
有高血压就要在医生的指导下正规服药。
3.高血压的治疗
非药物治疗：
戒烟
减轻和控制体重
体重指数（BMI）保持在20-24左右
BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
合理膳食
限制饮酒
增加体力活动
减轻精神压力，保持心理平衡
药物治疗：
药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度经过非药物治疗，舒张压仍90mmHg收缩压仍mmHg则需要物治疗。
药物降压的一般原则
平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。
怎样的降压药才算好
须降压效果好，降压平稳、副作用小，耐受性佳，以便长期服用有靶器官保护的可靠证据，对患者情绪及思维没有影响。
降压药的分类
利尿剂—双氢克尿噻、寿比山。
?受体阻滞剂—倍他洛克、康忻等。
钙通道阻滞剂—络活喜、拜新同、安内真等。
血管紧张素转胺酶抑制剂—开搏通、蒙诺、贝那普利、雅施达等。
血管紧张素受体拮抗剂—科素亚、安博维、代文等
a受体阻滞剂—派唑嗪、可乐定等。
复方制剂—海捷亚、安博诺、倍博特、珍菊降压片等。
[常见问题答疑]
Q1：高血压不治疗，行吗？
A：不行！
高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险.
研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%
Q2：没有症状需要治疗吗？
A：需要！
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。
Q3：可以随意选用降压药物吗？
A：不可以！
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。
高血压急症应选用快速降压药
控制血压选用长效且效果平稳的降压药
一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药
有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物
Q4：血压降至正常范围就可停药吗？
A：不可以！
目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。
Q5：血压降得越快越好吗？
A：不是。
高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
医生介绍
李月华
上海国际医学中心内科执行主任
内科首席医师主任医师
医生介绍：毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），硕士。曾先后担任上海交通大医院急诊科主任、内科ICU主任；上海市急危重病专业委员会委员、上海市ICU质控中心副组长；医院心内科教授、主任医师、行政副主任、硕士研究生导师、CCU主任；上海市医学会心血管分会动脉粥样硬化组委员；医院内科教研室行政副主任。
擅长：高血压病、高脂血症、冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病的药物治疗。
素材：李月华
编辑：闵佳春
统稿：刘丽莉
审稿：Cheer
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