作者：刘严
单位：医院
来源：医脉通内分泌科
某个夜班接诊了一名高血压患者，男性，36岁，诊断原发性高血压2年，有高血压家族史，因发现血压升高来急诊就诊，入院血压/mmHg。该患者身高cm，体重kg，人高马大，虎背熊腰。
应用降压药物后患者的血压下降到了安全范围，由于患者很年轻，诊断明确，血压升高也未引起不适症状，就打算宣教一下，转到门诊再继续就诊。
仔细询问用药史发现，患者没有规律服药，血压也一直控制不好，问及原因，患者指出服用各种类型的降压药物都会出现“腿发软，头发晕”的“不良反应”，所以“不能经常服用”。尝试与患者解释，当适应高血压后降压治疗会带来一些不适症状，这并不是降压药的不良反应，经过一段时间后就会改善。患者飘来一个质疑的眼神……
当建议低盐、低脂饮食、适量运动的时候，患者明确说：做不到！
患者此次血压显著升高的原因是因为几天熬夜打游戏没有休息好，但当建议患者规律生活、保证休息时，患者回答“呵呵~”。
瞬间感觉无法继续沟通了，只能推荐他去心内科看专家。
全世界肥胖和高血压的患病率都呈上升趋势，肥胖可引起血压升高，增加血压控制难度，还可进一步增加总体心血管风险和全因死亡率。著名的Framingham心脏研究探讨了体重与高血压之间的关系，结果显示26%的男性高血压病例和28%的女性高血压病例是由超重或肥胖导致的。临床上经常可以见到肥胖的高血压患者，其中有很多患者为青少年，此类患者还同时伴有代谢紊乱，心血管风险更高，因此需要特别白殿疯病正常生长在哪里北京最好治疗白癜风医院
