原发性高血压（esentialhertyension，EHT）病因复杂，发病机制目前并没有完全明确的阐述。许多研究发现延髓腹外侧神经血管接触或压迫与EHT发病有关，但研究结论并非完全一致。年Jannetta首次提出部分高血压可能与延髓受到血管压迫有关；年Jannetta等在手术观察的基础上认为左侧延髓头端腹外侧（rostralventrolateralmedulla，RVLM）及IX、X颅神经进入脑干区神经血管压迫可能与EHT发病有关，自此EHT颅内血管压迫病因假说被逐渐认可，这些患者进行微血管减压术治疗后可以使血压得到满意的控制乃至恢复。后来许多临床研究结果显示，血管压迫RVLM时，EHT患者血浆内的去甲肾上腺素水平与无血管压迫的EHT患者及正常血压对照组有显著的差异。血压的升高有许多调节机制，其中交感神经兴奋性增高是其中重要的调节机制。延髓头端腹外侧区是脑干的心血管控制中枢，含有C1细胞群，这些细胞在调节心血管功能活动和血压方面起着至关重要的作用。Jannetta认为随着年龄的增加，血管硬化变长呈襻状，动脉壁变性，动脉伸长、扩张，使延髓与动脉襻及颅底桥静脉的位置发生改变，导致延髓的血管性压迫。
MRI在显示后颅窝颅神经与临近血管的解剖关系上具有独特的优势，可以明确血管与于神经间的解剖关系。
中年男性，入院体检BP/mmHg，术前服用降压药后血压波动于-/-mmHg之间，入院行MRI检查，示左侧VA及PICA压迫左侧延髓腹外侧；行MVD手术治疗，术后服用相同降压药血压波动于-/78-95mmhg之间。（MRI检查图像见下图）
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